Гонококки нейссера что это такое

Что такое пенициллин- и фторхинолонустойчивая гонорея

Гонококк – бактерия, поражающая, в основном уретру и мочеполовые пути. Во внешней среде она довольно неустойчива, однако, ее сопротивляемость воздействующим факторам значительно улучшается при проникновении в организм. Микроорганизм обладает крайне прочной клеточной мембраной, защищающей бактерию от воздействия иммуноглобулинов и фагоцитов.

В процессе жизнедеятельности гонококк Нейссера вырабатывает и некоторые вещества, которые способствуют лучшему проникновению в слизистую оболочку половых путей, а также препятствуют воздействию на микроорганизм антибиотиков.

  • Как было сказано, заболевают гонореей чаще всего женщины.
  • Это обусловлено тем, что женская мочеполовая система несколько короче, чем урогенитальный тракт у мужчины.
  • В связи с этим, несмотря на то, что основной путь заражения – половой, чаще всего женщины заражаются гонореей при несоблюдении личной гигиены (возможно заражение при контакте с поверхностью унитазов в общественных туалетах или при использовании нижнего белья и полотенец).
  • Мужчины заражаются, в основном, при половом контакте с носительницей бактерии.

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea,Gonococcal Infection — инфекционное заболевание,вызываемое Neisseria gonorrhoeaе,передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

  • За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось,но по прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией.
  • Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия.
  • Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельныи исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной. В 2005 году в РФ было зарегистрировано  99911 случаев гонококковой инфекции,а в США 339 593,но это не означает,что заболеваемость гонореей в России меньше,просто у нас  более распространено самолечение и не во всех случаях проводится регистрация заболевания, ввиду того,что гонококковая инфекция женщин часто являются бессимптомной, USPSTF (США) рекомендует скрининг на гонорею всех сексуально активных женщин, включая беременных, при следующих факторах риска:

  • Женщины в возрасте менее 25 лет
  • Ранее перенесенная гонорея
  • Наличие других половых инфекций
  • Новые или многочисленные сексуальные партнеры
  • Нерегулярное использование презервативов
  • Коммерческий секс

Вирулентные факторы гонококка

В последнее время было открыто много вирулентных факторов,с помощью которых гонококк вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Что такое Neisseria species (spp)Во многих ПЦР-лабораториях России определяют родоспецифическую ДНК — т.е. участок ДНК,который свойственен всем нейссериям человека и обозначают ее как Neisseria sp.. В род нейссерия (Neisseria) согласно Берги (1980) включено 6 видов, которые выделяются от человека: патогенные виды — N.

Гонококки нейссера что это такое

meningitidis, N. gonorrhaeae, и так называемые, непатогенные нейссерии — N. mucosa, N. siccae, N. subflava, N. flavescens.Обнаружение Neisseria sp. свидетельствует о наличии одного или нескольких видов нейссерий в очаге,откуда брался анализ. С практической точки зрения в данном случае,необходимо провести повторное исследование на Neisseria gonorrhoeaе,в случае ее отсутствия причиной воспалительного процесса,если таковой имеется,могут быть и респираторные нейссерии (см. Транзиторная микрофлора).

  • Как передается гонокковая инфекцияОсновной путь заражения — вагинальный,оральный или анальный половой контакт.
  • Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта.
  • Риск инфицирования у мужчины после однократного вагинального контакта с больной женщиной составляет 20% и увеличивается до 60-80%, если число контактов достигает 4-х и более.
  • Распространенность гонококковой инфекции среди женщин,имеющих половых партнеров-мужчин с гонококковым уретритом составляет от 50 до 90%

Инкубационный период  (с момента заражения до появления первых клинических признаков) — от 12 часов до 7 суток,в среднем 72 часа. У женщин и у 10% мужчин гонококковая инфекция изначально протекает бессимптомно.

В 70-годы 20 века стали появлятся сообщения о неэффективности применения пенициллина,основного в то время антибиотика,для лечения гонореи.В настоящее время практически все штаммы гонококков невосприимчивы к группе пенициллина.Поэтому применение пенициллина и его дюрантных форм (бициллина,бензоатин-пенициллина и пр.) для лечения гонореи не рекомендовано.

venuro.ru/venera/Gonorrhoea.php

Причины гонореи у мужчин

Гонококки относятся к грамотрицательным бактериям, которые имеют вид кофейного зерна (диплококки). Основной путь заражения – половой. Крайне редко регистрируются случаи контактно-бытового заражения через предметы личной гигиены. Чаще всего такой путь заражения имеет место в детском возрасте.

Некоторые штаммы гонококков могут вырабатывать такой фермент, как пенициллиназа. Она разрушает антибиотики, которые используются с целью лечения данного заболевания. Это является одной из причин неудачного проведения лекарственной терапии.

Эпидемиология

Бактерия Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) вызывает воспалительную реакцию слизистой оболочки уретры, цервикального канала, прямой кишки, полости рта, глотки. Вместе с тем гонококковая инфекция поражает параутетральные железы, конъюнктиву.

У женщин к осложнениям гонореи можно отнести воспалительные заболевания органов малого таза, которые являются одной из основных причин бесплодия. Наиболее частое осложнение гонореи у мужчин – острый эпидидимит.

Бактерии

Диссеминированный гонококковый процесс наблюдается в случае распространения гонококковой инфекции гематогенным путем (с кровотоком) и может протекать в виде инфекционного эндокардита, артрита, менингита, дерматита. Интранатально (во время прохождения по родовым путям инфицированной матери) возможно инфицирование конъюнктивы ребенка с развитием гнойного гонококкового конъюнктивита.

Гонорея – это венерическая болезнь, является распространенным заболеванием среди лиц ведущих активный половой образ жизни и входящих в группу риска. Высокая распространенность гонококковой инфекции зафиксирована в Сибирском и Дальневосточном Федеральных округах. Среди больных превалировали лица с низким социально – экономическим статусом, число больных женщин и мужчин достоверных отличий не имело.

Клиническая картина и симптомы гонореи

У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.

Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.

По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.

Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.

Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.

Классические проявления гонореи у мужчин:

  • выделение из уретры гнойных и серозно-гнойных масс, преимущественно в утренние часы в больших количествах;
  • затруднение мочеиспускания либо болезненность процесса;
  • классические признаки уретрита – зуд, отечность, гиперемия уретры, болезненность при тактильном контакте.

У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.

Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:

  • выделения из влагалища серого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, с гноем. Имеют специфический достаточно сильный запах;
  • отечность, сильное покраснение и возникновение язвочек на внешних половых органах;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болью, зудом, жжением, значительно учащается;
  • менструации становятся очень болезненными и обильными, с выделением сгустков крови, зловонные;
  • часто отмечаются кровотечения в промежутках между критическими днями;
  • схваткообразная, достаточно интенсивная боль внизу живота.

Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.

Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).

Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.

У мужчин возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала, наблюдается болезненное мочеиспускание, боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки. Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

У женщин гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез преддверья влагалища, выводного протоки большой железы преддверья влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота, межменствуальные кровотечения.

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови. При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Основной путь заражения гонореей половой. Это заболевание передается при незащищенных сексуальных контактах.

Если у человека был половой акт с партнером, у которого гонорея – вероятность заражения максимальная. Через 10 дней, именно столько длится инкубационный период заболевания, проявится симптоматика.

В любом случае заражения будет яркая клиника. Это заболевание не протекает скрыто или в виде носительства.

Гонококк является патогенным микроорганизмом. А при появлении выраженных симптомов, человек обязательно обращается к врачу, проводит нужные лабораторные обследования. У него выявляют гонококки.

Классификация

Гонорея классифицируется по топографо-анатомическому принципу следующим образом:

  • уретрит;
  • цистит;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • орхит – воспаление яичка;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • конъюнктивит;
  • иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза;
  • артрит – воспаление суставов;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки;
  • остеомиелит – воспаление костно-мозгового канала;
  • фарингит – воспаление глотки;
  • абсцесс головного мозга;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • пневмония – воспаление легких;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • сепсис – наличие микроорганизмов в крови, которые могут разноситься в различные органы.

Таким образом, гонорея у мужчин не всегда сопровождается поражением только мочеполовой системы. В некоторых случаях, которые встречаются намного реже, отмечается поражение экстрагенитальных органов.

Развитие гонореи у мужчин

  • Гонококки, которые попадают на слизистую оболочку уретры, задерживаются там до 2-х часов. За этот период их можно уничтожить, применив методы личной гигиены. Размножение гонококков происходит стремительно. Они быстро внедряются в межэпителиальное пространство, соединительнотканный слой, железы и лакуны передней уретры.
  • При проникновении гонококков в заднюю уретру возникает угроза инфицирования семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичка.
  • При резком снижении функции иммунной системы развивается сепсис и гонококковый артрит.

Рис. 4. На фото гонококки. Видны скопления возбудителей в лейкоцитах и межклеточном пространстве (указано стрелками).

Рис. 5. На фото гонорея у мужчин. Выделения из уретры — основной признак заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет у мужчин до 5-и суток, у женщин – от 5 до 15 суток. В более чем в 90% случаев гонорея у мужчин проявляется выраженными симптомами, что вынуждает обращаться за медицинской помощью. Бессимптомное и малосимптомное течение гонореи у женщин приводит к позднему обращению за медицинской помощью, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции.

Обильные выделения из уретры и боли в конце акта мочеиспускания — основные симптомы гонореи у мужчин. Губки наружного отверстия уретры гиперемированы и отечны, а выделения имеют желтоватый цвет. Сильные рези и жжение в конце мочеиспускания появляются уже на вторые сутки заболевания.

Инфекция под микроскопом

Гонорея у мужчин имеет подострое и торпидное течение, когда симптомы заболевания незначительные, либо совсем отсутствуют.

  • При такой ситуации больные являются особо опасными в отношении распространения инфекции.
  • Если инфекция распространяется в заднюю часть уретры, то развивается острый тотальный уретрит или уретроцистит.
  • Симптомы гонореи в этот период ярко выражены.
  • Терминальные боли (в конце мочеиспускания) усиливаются, а в конце акта мочеиспускания появляется капля крови.
  • Нередко процесс сопровождается интоксикационными жалобами.
  • Наличие хламидиоза усугубляет заболевание.

Рис. 6. На фото острый гонококковый уретрит.

В 40% случаев гонореи у мужчин выявляется воспаление прямой кишки. Покраснения перианальной области и появления ранок, сыпи, волдырей и бородавок — основные признаки заболевания. Болезнь характеризуется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро снять зуд от глистов

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Гонорейный артрит у мужчин развивается редко. Это связано с быстрым излечением заболевания — гонорейного уретрита. Чаще заболевание регистрируется у гомосексуалистов, страдающих гонорейным проктитом.

При заболевании чаще поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. Боли, припухлость и покраснение — основные симптомы заболевания. Главным диагностическим признаком является обнаружение гонококков в синовиальной жидкости и в крови.

Осложнения

Хроническая форма гонококкового уретрита развивается спустя 2 месяца от момента начала заболевания. Как правило, это трансформация острого и подострого гонорейного уретрита, лечение которого оказалось неуспешным по ряду причин.

При поражении передней части уретры признаки и симптомы заболевания отсутствуют или слабо выражены. Иногда регистрируются выделений из уретры по утрам. При незначительных выделениях можно заметить только склеивание губ уретры после ночного сна.

При применении уретроскопии выявляются следующие признаки заболевания:

  • изменения эпителия уретры в виде твердых и мягких инфильтратов,
  • наличие воспаления слизистых желез мочеиспускательного канала;
  • наличие воспаления лакун Морганьи;
  • наличие воспаления колликул.

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя гонореи, проявляющие устойчивость к пенициллину. Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии. У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев гонореи сочетается с хламидийной инфекцией. Поэтому лечение гонореи у мужчин проводится двумя антибиотиками. В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета).

Мужчина считается излеченным от гонореи, если:

  • бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
  • при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
  • в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
  • отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи основана на следующих постулатах:

  • Проведение полного курса противогонорейного лечения.
  • Обследование и лечение партнеров по сексу.
  • Пропаганда моногамных отношений.
  • Использование презервативов.
  • Воздержание от секса при заболевании.

microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gonoreya/u-muzhchin.html

Развитие гонореи у мужчин

Чаще всего развивается урогенитальная форма гонореи. Поэтому основными симптомами, которые беспокоят мужчину, являются следующие:

  • наличие гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • чувство зуда и жжения во время акта мочеиспускания;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • боли во время интимной близости, которые называются диспареунией;
  • частое мочеиспускание, которое доставляет неприятные ощущения;
  • дискомфорт и боли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • ложные позывы к акту мочеиспускания;
  • боли в анальной области, которые могут отдавать непосредственно в прямую кишку.

При наличии вышеперечисленных симптомов врач (уролог или венеролог) проводит осмотр наружных половых органов мужчины. Это позволяет выявить некоторые объективные признаки, которые могут указывать на гонорею. К этим объективным симптомам гонореи у мужчин относятся:

  1. 1) Покраснение и отек в области наружного отверстия мочеиспускательного канала (так называемый красный венчик);
  2. 2) Объективно определяемые гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  3. 3) Болезненность при пальпации предстательной железы;
  4. 4) Ее уплотнение;
  5. 5) Увеличение и болезненность придатка яичка и некоторые другие, которые зависят от топографии (места поражения) патологического процесса.

Диагностика гонореи

Для проведения целенаправленного лечения крайне важно определить точный диагноз, так как разные микроорганизмы проявляют разную чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Поэтому рекомендуется проводить дополнительные методы исследования, которые позволят идентифицировать причинно значимые микроорганизмы (в данном случае речь идет о гонококках). С этой целью рекомендуются следующие диагностические тесты:

  1. Микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала. Этот анализ является особенно информативным в случае ярко выраженной клинической картины.
  2. Культуральное исследование, которое подразумевает посев патологического отделяемого на специальные питательные среды. Затем оценивают характер получаемых культур, на основании чего идентифицируют гонококков. Основным преимуществом этого анализа является возможность определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. К тому же метод обладает высокой информативностью в отношении идентификации микроорганизмов.
  3. Полимеразная цепная реакция.

Врач в процессе установления окончательного диагноза проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз (см. симптомы хламидиоза у мужчин);
  • микоплазмоз;
  • кандидозом;
  • герпетическим поражением половых органов мужчины;
  • поражением придатка яичка туберкулезного или сифилитического происхождения.

Лечение проводится во всех случаях, когда одним из трех основных методов удалось обнаружить гонококков в патологическом отделяемом.В обязательном порядке показано проводить лечение второго полового партнера, так как в противном случае это приведет к повторному заболеванию.Медикаментозная терапия гонореи у мужчин преследует следующие цели:

  • уничтожение гонококков, что подтверждается лабораторными методами;
  • клиническое выздоровление;
  • профилактика возможных осложнений гонореи;
  • профилактика инфицирования половых партнеров.

В лечении гонореи у мужчин основное место отводится антибактериальным препаратам, к которым чувствительны гонококки. Согласно последним рекомендациям, наиболее эффективными средствами в отношении этого инфекционного заболевания являются:

  1. 1) Цефтриаксон;
  2. 2) Цефиксим;
  3. 2) Спектиномицин;
  4. 4) Цефотаксим.

гонококковая вакцина

Антибактериальная терапия проводится в два этапа:

  • на первом этапе антибиотики назначаются парентерально (внутримышечно или внутривенно), а спустя 24-48 часов оценивается их эффективность
  • переход на второй этап производится только тогда, когда получен клинический эффект от парентерального введения антибиотиков. Он заключается в приеме таблетированных препаратов.

Если получены отрицательные результаты, то пациенты считаются выздоровевшими и дальнейшее наблюдение за ними не проводится.

mymedicalportal.net/230-gonoreya-u-muzhchin.html

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников. Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков. Симптоматика гонореи женщин такова:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • гнойные зловонные выделения из влагалища;
  • вульвит – воспаление наружных половых органов.

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
  • выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Симптомы заболевания

В зависимости от особенностей иммунной системы инфицированного человека и общего состояния его здоровья, скрытое протекание болезни продолжается от 12 часов до нескольких недель. Обычно мужчины замечают первые симптомы через 3–4 дня после заражения, а женщины — через 8–10 дней. Истинная картина заболевания на этом этапе может еще не быть установлена, но опасность для партнера больной уже представляет.

Симптомы гонореи могут варьироваться в зависимости от пола зараженного человека и формы недуга. Существует 3 формы болезни:

  1. Формы гонореиОстрая. Может протекать до двух месяцев после появления первых симптомов. Отличается наличием выделений и проблем с кожей и слизистыми (раздражение, шелушение и зуд). Иногда симптомы вовсе отсутствуют или проявляются незначительно.
  2. Хроническая. Имеет слабовыраженные симптомы. Клетки бактерий проявляют активность при ослаблении иммунитета, простуды или стресса.
  3. Скрытая (бессимптомная). Часто бывает у женщин, являющихся носителем инфекции.

Среди мужчин признаки заболевания выражаются более ярко:

  • начинается воспалительный процесс слизистой уретры, ощущается боль, диагностируется отек тканей;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения с кровью из уретры;
  • повышение температуры тела.

Обычно симптомы исчезают спустя несколько дней, затем болезнь переходит в подострую стадию.

У женщин клиническая картина  выражена гораздо слабее, поэтому на начальной стадии болезни они редко обращаются к врачу. В некоторых случаях можно наблюдать утренние гнойные выделения и жжение в области половых органов при мочеиспускании или во время секса. Иногда происходит повышение температуры.

Первые симптомы гонореи появляются примерно через 3-6 дней после контакта с зараженным человеком.

  • Появляются неприятные ощущения в уретре, которые усиливаются при мочеиспускании и семяизвержении.
  • Во время полового акта развивается жжение в уретре.
  • Со временем, при нажатии на головку полового члена у мужчин возможно выделение капелек гноя из уретры.
  • У женщин выделение гноя может быть спонтанным, с ежедневными слизистыми выделениями.

При антероградном распространении инфекции возможно поражение вышележащих органов – мочевого пузыря, матки, простаты, семенников и яичников. Все это является крайне неблагоприятными факторами, как для течения болезни, так и для ее лечения.

Диагностика гонореи

В настоящее время, диагностика гонореи не составляет особого труда. Анализ на гонококки Нейссера можно сдать в любой поликлинике, в которой имеется врач-дерматовенеролог.

Полученные мазки исследуются под микроскопом, реже – проводят посев полученных выделений на питательные среды (используется, в основном, для проверки чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику).

Могут иметь место экстрагенитальные формы гонореи (при занятии нетрадиционным сексом). В таком случае, следует брать мазки с пораженных слизистых оболочек (конъюнктива, ротовая полость).

  • Гонококки в мазке у женщин не всегда могут говорить о наличии заболевания (женщина является носителем бактерии, либо же инфекционный процесс еще не развился), однако, даже при носительстве необходимо пройти профилактический курс антибиотикотерапии.
  • Кроме проведения лабораторных исследований довольно часто используют, так называемые, провокационные пробы. Основная их роль – провоцирование “обострения” гонореи.
  • В качестве провоцирующих агентов используют раствор азотнокислого серебра, который закапывают в уретру.
  • Проба считается положительной, если наблюдается усиление болей, жжения и появление гноя.
  • Употребление алкоголя может также спровоцировать подобную реакцию.
  • В том случае, если воспалительного процесса в уретре нет, пробы не дают никакого эффекта.Лечение

Лечение гонореи

В том случае, если провокационные пробы позволили спровоцировать выделение гноя, а в мазках или посевах были обнаружены бобовидные бактерии, встает вопрос о назначении медикаментозной терапии.

Основными препаратами, показывающими положительные результаты в лечении гонореи, являются антибиотики фторхинолонового ряда (абактал). При их приеме за довольно короткий срок (около недели) удается полностью элиминировать возбудителя из мочеполовой системы.

Прогрессирующая гонорея может приводить к развитию структур уретры и стенок благализа. В таком случае показано назначение рассасывающих препаратов (в основном, используются ферменты, такие, как лидаза).

Гонококки нейссера что это такое

Обязательным условием лечения гонореи является тщательное обследование половых партнеров пациента. Высок риск повторного заражения больного при контакте с необследованным половым партнером.

Диагностика гонореи

Симптомы гонореи у половых партнеров несколько отличаются.

У мужчин наблюдаются:

  • рези и жжения в уретре;
  • боль при мочеиспускании;
  • беловато-желтые выделения из мочеиспускательного канала;
  • деформация (видоизменения) половых органов.

У женщин о болезни сигнализируют следующие проявления:

  • желто-белые влагалищные выделения;
  • боли при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в нижней части живота и возможно повышение температуры;
  • кровотечения между менструациями;
  • во влагалище наблюдаются отеки и покраснения слизистой оболочки.

Продолжительность инкубационного периода также отличается: у женщин он продолжается до 10 суток, у сильного пола этот промежуток короче: до 5 суток.

Под действием быстро размножающихся бактерий эпителиальные клетки разрушаются. В результате образуются отеки, покраснения, возникает жжение. Проявляются вторичные признаки болезни: плохое самочувствие, головная боль, сильная боль во время полового акта.

Если болезнь протекает незаметно и носитель инфекции ничего не чувствует, то все равно провоцирующие факторы, такие как алкоголь, острая пища, переохлаждения, половые контакты вызывают непродолжительное обострение болезни, когда проявляются вышеназванные симптомы.

Гонококки нейссера что это такое

Больше о симптомах заражения гонококками у женщин в статье http://otparazitoff.ru/gonokokki/simptomyi-zhenshhin.html.

Диагностика

Врач-венеролог прежде всего изучает анамнез заболевания, проводит осмотр пациента и назначает ряд клинических исследований. Если есть возможность, обязательно следует проверить на наличие заболевания своего полового партнера.

Хотя клиническая картина болезни узнаваема, окончательный диагноз может поставить только врач-венеролог, проведя лабораторные исследования.

Наличие гонококков диагностируется по исследованию мазков под микроскопом и использованию бактериальных посевов на питательную среду.

Для обследования берутся пробы эпителия:

  • у женщин из прямой кишки, влагалища, шейки матки, ротоглотки и слизистой зрительных органов;
  • у мужчин из прямой кишки, уретры, из глотки и слизистой глаз.

Для выявления половой инфекции используют методы:

  1. Бактериоскопический, когда берут два мазка на анализ. Это наиболее распространенный и эффективный метод проверки.
  2. Общий анализ крови для получения лейкоцитарной формулы.
  3. Бактериологический или бакпосев на питательную среду, где виден рост колонии гонококков.
  4. ПЦР –диагностики, который является одним из наиболее чувствительных методов для выявления инфекции.
  5. Реакции транскрипционной амплификации – современная методика, которая позволяет в небольшом материале для исследования выявить возбудителя болезни.

Обследование проводится через 3-4 недели после того, как произошел незащищенный половой контакт. Раньше возбудителя даже путем современных методов обследования обнаружить трудно.

Если пробы оказались положительными и источники заражения обнаружены, то больных сразу проверяют на наличие других инфекций. Обычно гонококки появляются одновременно с хламидиями. Но возможен риск заражения ВИЧ-инфекцией или сифилисом.

Анализ на гонококки

Название метода

Описание

Подготовка

Способы взятия анализа

Бактериоскопический

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Бактериологический

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Серодиагностика

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое Клебсиелла и чем ее лечить. Причины и симптомы Клебсиеллы

Пути заражения

Вирусы на теле

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане заражения гонореей, так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

  • лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
  • гомосексуалисты;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • члены семей больного либо носителя.

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

бактерии гонококки

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто. Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей.

Гонорея является классической инфекцией, основной путь передачи – это незащищенные сексуальные контакты. При любом виде секса, можно заразиться гонореей.

Бактерия поражает не только половые органы, но и глаза, глотку, область ануса. Мать может инфицировать ребенка при родах.

И нужно помнить о способах инфицирования этой болезнью.

Пути заражения

Чаще всего заражение мужчин и женщин происходит при генита-генитальном, анально-генитальном, орально-генитальном половом контакте с больным гонококковой инфекцией. Риск заразится от больного человека при однократном генита-генитальном контакте составляет 30-50 %, при анально-генитальном контакте риск инфицирования возрастает и уменьшается при орально-генитальном.

Заражение детей происходит во время родов при прохождении ребенка через родовые пути больной женщины, при половом контакте с инфицированным взрослым. Проведенные исследования свидетельствуют, что чаще всего насильственные половые контакты с детьми совершают близкие родственники (дядя, брат, отчим, дедушка).

Паразитирующие бактерии или гонококки представляют собой малоподвижные клетки бобовидной формы, вызывающие гонорею (в простонародье – триппер) – серьезную венерическую инфекцию, имеющую ряд сопутствующих заболеваний.

По классификации или таксономии относятся к простейшим грамотрицательным аэробным коккам рода Neisseria и вида Neisseria gonorrhoeae (гонококк Нейссера).

Одноклеточный организм устроен довольно просто:

  • внутренняя мембрана защищает содержимое клетки, через нее поступают и выводятся вещества в ходе обменных процессов;
  • снаружи бактерию защищает толстая многослойная капсула;
  • на стенке капсулы есть нити, за счет которых простейшее проникает в здоровые клетки;
  • размножается простым делением пополам;
  • при неблагоприятных для развития условиях впадает в анабиоз (заторможенное состояние), пережидая «трудные времена».

Гонококк становится активным, попадая во внутреннюю среду и проникая в клетки. Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней.

Причем во многих случаях признаки заражения проявляются не всегда. Заболевание протекает бессимптомно с редкими обострениями, поэтому на ранних стадиях выявляется редко. Но именно на ранних стадиях лечение может быть наиболее эффективно.

Попадая во внутреннюю среду (обычно это слизистые половых органов) гонококки активно размножаются, быстро распространяясь и попадая в лимфоузлы, мочеполовой тракт; от них страдают сосуды, железы, органы зрения. Они могут размножаться в клетках крови – лейкоцитах, что усугубляет болезнь.

В организме простейшие-паразиты чувствуют себя «как дома», видоизменяясь (мутируя), становятся устойчивыми к применяемым антибиотикам. Это так называемые факторы патогенности или приспособительные механизмы, поэтому биохимики вынуждены создавать новые препараты, уничтожая устойчивые формы.

Передача гонококков во время полового контакта во влагалище и прямую кишку — наиболее распространенный путь проникновения инфекции.

Гонококки нейссера что это такое

Возможно заражение и при оральном сексе. Его вероятность высока даже в случае однократного полового контакта без презерватива.

При оральном сексе инфицирование происходит не столь часто, но исключать такой вариант нельзя. Среди особ легкого поведения распространен гонококковый фарингит, поэтому заражение таким способом вполне возможно.

Бытовым путем заражаются редко. Это происходит потому, что гонококк долго не живет в окружающей среде и для заражения нужно, чтобы в организме оказалось большое число бактерий. Такая вероятность очень мала.

Но бытовой путь распространения инфекции все же не исключен и обычно передается через предметы личной гигиены: мыло, полотенце, расческу, нижнее белье, зубную щетку.

Это метод инфицирования, который наиболее характерен для детей. Гонорея передается ребенку от больной матери во время родов, вызывая развитие гонококкового конъюктивита (обычно малыш рождается слепым).

Считается, что после полового контакта на следующий день признаки болезни становятся явными в виде резей и болей при мочеиспускании. На самом деле это не всегда так. Например, «смазать картину» и пропустить начало болезни может прием антибиотиков. При незащищенном половом контакте в 40% случаев заражаются мужчины, а женщины инфицируются на все 80%, что зависит от разницы в анатомическом строении.

Заболевание, вызываемое гонококками, протекает по разным сценариям и делится на виды:

  1. Острый: быстро проявляется и легко диагностируется. Чаще проявляется у здоровых мужчин, иммунитет которых распознает антигенную структуру инородного организма и активно сопротивляется болезни. Поэтому неприятные ощущения проявляются в полной мере. Такая форма быстро поддается лечению и имеет хороший прогноз на выздоровление.
  2. Хронический: развивается, если больной не обратил внимание на первые признаки вторжения гонококков. Затем симптомы затихают, а инфекция продолжает распространяться, вызывая осложнения. Такая форма возникает при самолечении или незавершенном курсе терапии.
  3. Латентный или скрытый: протекает бессимптомно, когда признаки заболевания не обнаружены. В 80% случаев так болезнь протекает у женщин. Она постепенно переходит в хроническую стадию с продолжительным и тяжелым лечением. Болезнь можно выявить только с помощью мазка во время лабораторного исследования.

При первых признаках недомогания или подозрительных симптомах обращайтесь к врачу-венерологу. Болезнь хорошо лечится, если она обнаружена вовремя. Не нужно ждать, когда «само пройдет» или заниматься самолечением.

Лечение

Наиболее эффективным является лечение гонореи с помощью антибиотиков, чувствительных к возбудителю. При своевременном обнаружении болезни достаточно одной инъекции и курса таблеток. Наиболее популярными противомикробными препаратами являются цефалоспорины третьего и четвертого поколения:

  • Панцеф;
  • Супракс;
  • Цефотаксим;
  • Цедекс;
  • Спектрацеф;
  • Цемидексор;
  • Цефорал солютаб.

Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы (Левамизол, Изопринозин, Амиксин) и биостимуляторы (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ).

Используется местное лечение с применением дезинфицирующих ванночек для уретры или влагалища с марганцовкой, фурацилином, мирамистином. Хороший результат дают физиопроцедуры с использованием ультразвука и токов высокой частоты.

Лечение гонореи ведется под контролем специалиста. После проведения необходимых мероприятий назначается повторное обследование с забором контрольного мазка. В период терапии следует внимательно относиться к личной гигиене (ежедневные подмывания с мылом), соблюдать диету, исключив из рациона острые блюда и алкоголь. Под запретом посещение бассейнов, бань и саун, половые контакты.

Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.

Если обнаружены гонококки в мазке у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.

Протокол лечения таков:

  • антибиотики цефалоспоринового, фторхинолонового либо макролидового ряда. Какой именно препарат будет назначен, зависит от лабораторных показателей. Проводится тест на чувствительность гонококка к определенному виду препаратов;
  • введение специальной гонококковой вакцины, как вспомогательного средства при терапии хронической формы заболевания;
  • препараты, стимулирующие иммунитет (иммуномодуляторы). Это может быть Амиксин, Изопринозин, Левамизол;
  • лекарственные препараты на натуральной основе, являющиеся биостимуляторами и адаптогенами. Это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ;
  • местные процедуры в виде ванночек и промываний с растворами лекарственных средств;
  • физиотерапевтические процедуры, воздействующие на патогенную микрофлору.

Во время лечения категорически запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и полезным, включать в себя много продуктов, богатых витаминами и белками.

Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Гонококки нейссера что это такое

Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Название

Описание

Примеры препаратов

Назначение

Фторхинолоны

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Ципрофлоксацин (антибиотик)

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Тетрациклины

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

Доксициклин (антибиотик)

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Макролиды

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Азитромицин (антибиотик)

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Иммуномодуляторы

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Пирогенал

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Биостимуляторы

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

Изопринозин

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

  • Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
  • Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое аскариды: строение, симптомы, лечение

Если пренебречь болезнью, не обследоваться, не обращаться к венерологу и не лечиться, могут возникнуть опасные для организма осложнения. Инфекция распространится и вызовет воспаление различных органов.

У женщин гонококк может инфицировать матку, трубы, яичники.

Воспалительные заболевания этих органов приводят к дальнейшей невозможности наступления беременности.

У мужчин гонококк может перейти на простату, яички, что может привести к нарушению детородной функции. Могут поражаться прямая кишка, мочевой пузырь, почки. При генерализации инфекции, в процесс вовлекаются суставы: развивается гонорейный артрит. При нем могут поражаться коленные, голеностопные, локтевые и суставы кистей и стоп. При появлении артрита, суставы отекают, краснеют, появляются болевые ощущения, нарушаются движения в них.

Так как, они заканчиваются серьезными последствиями.

Самое страшное, к чему может привести гонорея – это сепсис.

Самостоятельно назначать лечение и принимать антибактериальные препараты нельзя. Необходимо посетить венеролога и получить назначения по лечению.

Важно провести исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно подобрать препарат для воздействия на гонококк.

Сейчас применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды.

Все антибактериальные средства, должен назначать специалист. В каждом случае выявления гонореи нужен индивидуальный подход.

Препараты которые необходимо применять однократно после консультации врача дерматовенеролога:

  • Цефиксим;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин.

Гонококки нейссера что это такое

Лечение беременных:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Спектиномицин.

Безусловно, это необходимо сделать.

В наше время много резистентных к антибиотикам форм бактерий, лабораторные исследования необходимо провести повторно, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Мазок и культуральный посев делаются через неделю после лечения. Кровь исследуют через три месяца после лечения.

Гонорея – это классическое венерологическое заболевание. И для нее обязательно нужна профилактика.

Гонококки нейссера что это такое

Лучше предпринять меры для предотвращения возникновения заболевания, чем лечить его.

Методы профилактики гонореи:

  • отсутствие случайных незащищенных контактов;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • использование индивидуальных полотенец, мочалок;
  • регулярное посещение врача;
  • осмотр беременных.

Ребенку после рождения в глаза капают альбуцид для профилактики гонобленореи. Если появились даже незначительные симптомы, медлить не нужно. Следует быстрее обратиться к врачу.

Гонорея представляет большую опасность для здоровья и организма человека.

Экстренная профилактика гонореи заключается в немедленном введении, не позднее двух часов, антисептического средства в уретру мужчинам и влагалище женщинам. В качестве антисептика можно использовать Мирамистин (Хлоргексидин).

Распространяется инфекция при сексуальных контактах с заражённым человеком. После незащищённого полового акта есть два часа на то, чтобы успеть предотвратить заражение.

Венеролог назначит препараты для экстренной профилактики, может выполнить инстилляции. Посещение доктора будет наиболее эффективно в течение суток, после контакта. Проведение профилактических мер будет иметь эффект не позднее, чем через 72 часа.

  • Воздерживайтесь от случайных контактов;
  • используйте барьерные виды контрацепции;
  • старайтесь иметь половую связь только с одним партнёром, принцип моногамии.

Какие осложнения гонореи

Для новорожденных заражение гонококками представляет наибольшую опасность, так как при инфицировании может произойти поражение органов зрения, слизистых половых органов, кровеносной системы. Это случается при острой форме заболевания у матери. Заподозрить заболевание у малышей можно по наличию следующих симптомов:

  • беспокойное поведение;
  • отказ от пищи, плохой сон;
  • выделения из глаз или половых органов.

За счет довольно быстрого распространения в организме инфекции может произойти поражение и других органов, характеризующееся следующими проявлениями:

  1. Гонококковый конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз (покраснение, отек, слезотечение и гнойные выделения, светобоязнь). При неблагоприятном течении возможно изъязвление роговицы.
  2. Гонорея горлаПоражения горла и полости рта. Отек и покраснение миндалин, желтоватый налет. Появление язвочек во рту и на языке. Обычно эти симптомы не связывают с наличием гонореи.
  3. Поражения прямой кишки. Чаще страдают женщины, промежность которых имеет особенности строения. Характеризуются проблемами с опорожнением кишечника, дискомфортом при дефекации, раздражением в области заднего прохода и возможными выделениями из него (гной, кровянистые следы).
  4. Кожные покровы. В редких случаях при попадании инфекции на открытые раневые поверхности бедер или промежности могут возникнуть изъязвления эпителия с болезненными ощущениями.

Гонококковый орхоэпидидимит

Наиболее частое осложнение гонореи у мужчин — воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает в результате инфицирования гонококками придатка яичка из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды. Эпидидимит развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области.

  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала,
  • боль в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота,
  • боль в области мошонки, которая может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца.
  • Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание,
  • иногда острая задержка мочи,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, с
  • имптом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.
  • Нередко отмечается повышение температуры тела до 40°С, озноб, общая слабость, утомляемость

Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. В зависимости от степени поражения различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. Зачастую простатит сочетается с воспалением семенных пузырьков — везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно.

Гонококковая  инфекция одна из самых частых причин воспалительных заболеваний малого таза у женщин.Поражение верхних отделов мочеполовой системы у женщин представлено эндометритом, сальпингоофоритом, зндомиометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом в различных комбинациях.

Диссеминированная гонококковая инфекция ( Disseminated Gonococcal Infection — DGI) возникает при гонококковой бактериемии (попаданием и распространением гонококков через кровь).Диссеминация проявлется петехиальными или пустулезными выспаниями на коже,асимметричной артралгией, тендовагинитом или септическим артритом. В более редких случаях развивается перигепатит,эндокардитом или менингитом.Характерно,что диссеминированная гонококковая инфекция протекает с минимальньно выраженным поражением мочеполовой системы.

В 12-14% случаях у беременных с гонококковой инфекцией отмечается остановка развития плода,у 23% преждевременное прерывание берменности,при этом одна треть новорожденных умирает,у 29% возникает преждевременный разрыв мембраны плодного пузыря.Приблизительно от 40 до 50% новорожденных заражаются при родах от больной матери с развитием у них различных заболеваний.Скрининг (массовое обследование) беременных на гонорею является обязательным во многих странах мира.

До 50% новорожденных инфицируются от нелеченной матери с гонококковой инфекцией при прохождении через родовые пути.Признаки заболеваний развиваются через 2-5 дней после родов.Самые тяжелые проявления гонококковой инфекции у новорожденных офтальмия новорожденных и гонококковый сепсис,включая артрит и менингит.

Частота гонококковой инфекции среди новорожденных,родившихся от нелеченных матерей

Проявления

Частота

Группы новорожденных

Инфекция конъюктивы 0–10% Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра
2–48% Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра
Орофарингеальная колонизация 35% Новорожденные с гоноофтальмией
Орожелудочная колонизация 25% Новорожденные с гоноофтальмией
Диссеминированная инфекция 0–1% Новорожденные с гонококковой инфекцией

Офтальмия новорожденных, вызванная N. gonorrhoeae

Хотя N. гоноофтальмия нвоворожденных встречается менее часто чем офтальмия,вызванная C. trachomatis своевременная диагностика и лечение ее чрезвычайно вжно,так как она в большинстве случаев может привожить к перфорации глазного яблока и слепоте.Во всех случаях конъюнктивита новорожденных конъюнктивальное отделяемое должно быть исследовано на N. gonorrhoeae (мазок по Граму и культуральное исследование).Культуральное исследование необходимо,так как причиной офтальмии новорожденных могут быть Moraxella catarrhalis и другие разновидности Neisseria, которые неразличимы от N. gonorrhoeae при исследовании мазка.

Диссеминированная гонорея и гонококковый абсцесс волосистой части головы

Сепсис, артрит, и менингит (или любая комбинация этих состояний — редкие осложнения неонатальной гонококковой инфекции. Более часто встречается гонококковый абсцесс волосистой части головы (Gonococcal Scalp Abscesses in Newborns)  — ограниченная гонококковая инфекция при инфицировании через повреждения кожи при прохождении через родовые пути.

В настоящее время вакцины от гонореи не существует.Концерном ANTEX BIOLOGICS INC в течении нескольких лет ведется разработка профилактической вакцины от гонореи GONOVAX,которая находится в стадии преклинических испытаний.Выпускаемая ранее в СССР и ограниченными партиями в России гонококковая вакцина не является профилактической (предупреждающей),а ее терапевтическое значение (подвергающееся сомнению и не доказанное клиническими испытаниями) в настоящее время не актуально из-за применения для лечения гонококковой инфекции высокоэффективной антибиотикотерапии

Для лабораторного обследование берется клинический материалу женщин

  • для микроскопического исследования: из уретры, цервикального канала, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; из боковых сводов влагалища больших вестибулярных и парауретральных желез — по показаниям;
  • для культурального исследования: из уретры, цервикального канала, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; влагалища и больших вестибулярных и парауретральных желез — по показаниям.

у мужчин

  • для микроскопического исследования из уретры, из нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки;
  • для культурального исследования: из уретры, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки.
  • У девочек и женщин старше 60 лет — диагноз устанавливается только на основании культурального исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae.Все пациенты с гонореей, должен быть протестированы на другие половые инфекции,включая хламидиоз,сифилис и ВИЧ.
Сравнительная характеристика методов диагностикигонококковой инфекции (WHO 1999 г).

Метод

Микроскопия

Культура

ПЦР

Чувствительность

90%-95%

81%-100%

89%-97%

Специфичность

100%

100%

94%-100%
Преимущества быстрота дешивизна чувствительность, диагностика у мужчин чувствительная
Недостатки низкая чувствительность длительность до 4 дней дорогой,не рекомендован при орофаренгиальной и ректальных формах.
  • Микроскопическое исследование (окраска по Граму) — выявляются типичные грамотрицательные диплококки.Микроскопия рекомендована при диагностике гонореи у мужчин с уретритом.У мужчин с бессимптомными формами,у женщин,а также при исследовании при подозрению на фаренгиальную,ректальную гонорею и гонококковый конъюктивит микросокпия как единственный метод подтверждения или исключения диагноза не рекомендуется.
  • Культуральное обследование — выделения чистой культуры типичных грамотрицательных, оксидазоположительных диплококков.Рекомендовано для исследования при бессимптомных формах гонореи,фарингеальной,ректальной форм и гоноофтальмии,а также для подтверждения диагноза гонококковой инфекции у детей и женщин старше 60 лет.
  • Полимеразная цепная реакция  Широко применяется для диагностики гонореи (в России рекомендован приказом МЗ РФ № 64 от 2000г).Для забора исследования используются эндоцервикальные, влагалищные тампонамы, мужскими уретральными тампонами и моча.ПЦР не рекомендован для исследования биоматериала из ротоглотки и прямой кишеи,так как возможна перекрестная реакция с другими нейссериями.

Профилактика заболевания

Для предупреждения заболевания людям, находящимся в группе риска, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • приоритет должен отдаваться моногамным отношениям;
  • при выборе полового партнера следует быть внимательнее и осторожнее, избегая сомнительных контактов;
  • при множественных контактах секс должен быть только защищенным;
  • после случайных половых контактов необходимо обрабатывать половые органы антисептиками (мирамистин, марганцовка);
  • регулярный осмотр у гинеколога или уролога должен быть обязательным;
  • при возникновении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы заболевание не приняло хронической формы.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной мужского или женского бесплодия.

  • В первую очередь следует тщательно контролировать свою половую жизнь. По возможности, следует избегать случайных половых контактов, а если таковые неизбежны – использовать средства индивидуальной защиты (презервативы).
  • При появлении первых симптомов заболевания, дискомфорта в области мочеполового тракта, следует немедленно обратиться за консультацией к грамотному дерматовенерологу, который сможет выяснить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

womanjour.ru/1576-gonokokki-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

  • Использование презервативов при всех видах половых контактов.
  • Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
  • Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
  • Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
  • Исключение случайных половых связей.
  • Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Профилактика —  самый надежный способ защиты от венерических заболеваний. Соблюдая их, вы поставите надежную преграду на пути проникновения инфекции.

Это простые правила, которыми не следует пренебрегать:

  • не заниматься самолечением, а при подозрительных симптомах пойти на консультацию к врачу-венерологу;
  • не вступать в незащищенные половые связи с незнакомыми людьми;
  • использовать презерватив, если вы не уверены в половом партнере;
  • соблюдать правила личной гигиены: не стоит пользовать чужими предметами личного пользования;
  • регулярные консультации и осмотры в период беременности;
  • ежегодные медицинские осмотры.

Не нужно опираться на личные знания и опыт, советы друзей, использование для лечения средств, которые являются малоэффективными. Следует руководствоваться здравым смыслом и не полагаться на «авось».

Если будете разборчивы в связях, обретете постоянных половых партнеров, сможете практиковать защищенный секс, то этот простой минимум является 100% гарантией, что вредоносная бактерия не осложнит вашу жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector