Как сдать анализы на описторхоз и какие бывают виды анализов?

Этиология

Двуустка кошачья — возбудитель описторхоза у людей. Гельминт относится к сосальщикам. Это червь мелких размеров, ланцетовидной формы, достигающий длины 2 см, а ширины 2 мм. У паразита есть органы прикрепления — ротовая и брюшная присоски.

Органы размножения по гермафродитному типу (у одной особи присутствуют семенники и яичники с маткой). Скорость репродукции высокая. Половозрелый червь способен откладывать до 1000 яиц в сутки.

В жизненном цикле паразита можно выделить три хозяина. Один окончательный — это человек или другие виды млекопитающих, питающихся речной рыбой. Два промежуточных хозяина: пресноводный моллюск Кадиелла и рыбы из семейства Карповых.

Окончательный хозяин загрязняет фекалиями или дуоденальным содержимым при рвоте пресноводные водоемы. В них яйца гельминта попадают внутрь первого промежуточного хозяина — моллюска. В теле Кадиелл происходит развитие паразита от стадии яйца до хвостатых личинок (церкариев).

Церкарии имеют жгутик и способны к активному передвижению. Благодаря поступательным движениям, личинка внедряется  в дополнительного (второго промежуточного) хозяина. Мышечный слой рыб является местом, где образуются инкапсулированные формы паразита — метацеркарии. Они опасны для человека и других животных.

Заражение сосальщиком происходит алиментарным путем. Вместе с мясом рыбы метацеркарии оказываются в желудке человека. При попадании в желудочно-кишечный тракт под действием пищеварительных ферментов капсула вокруг личинки растворяется. Последняя проникает во внутренние органы (печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу). Период развития до половозрелой особи занимает 2-4 недели.

Виды анализов на описторхоз

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

Симптоматика

Клиническую картину описторхоза можно разделить на две стадии: острую и хроническую. Острая фаза патогенетически обусловлена развитием двуустки от стадии личинки до взрослых особей.

На этом этапе происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности паразита. Клинически этот процесс проявляется токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.

Поражение органов сопровождается тремя видами симптомокомплексов:

  • Тифоподобный вариант. Его основными проявлениями можно считать абдоминальные боли, сыпь, лимфоаденопатию, диспепсические явления, а также артралгии и миалгии.
  • Гастроэнтероколитический вид. Характеризуется болями по ходу пищеварительного тракта, повреждением слизистой желудка и всего кишечника.
  • Гепатохолангитический вариант. При нем на первый план выходят симптомы поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей: боли в правом подреберье, горечь во рту, можно заметить появление желтушности кожных покровов.

По окончании острой фазы начинается хроническая.

Она проявляется хроническими заболеваниями пораженных органов:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • дистрофические изменения миокарда.

При длительном течении заболевания у человека развивается астено-невротический синдром. Его признаками являются изменение поведения, выраженная утомляемость, сонливость, нарушение интеллектуальных способностей.

Описторхоз, существующий десятилетия, может приводить  к злокачественным новообразованиям печени и поджелудочной железы.

В тех случаях, когда человек заражён описторхозом, у него может возникнуть ряд неприятных симптомов. Активность паразита может вызвать следующие симптомы:

  • общая усталость и быстрое утомление;
  • расстройство пищеварительной системы, диарея, тошнота и рвота;
  • боли в печени и аллергические реакции в виде зуда и насморка;
  • мышечные, суставные, головные боли.

Анализ крови на описторхоз является косвенным и служит для обнаружения конкретных иммуноглобулинов и антител

В случае появления подобных симптомов и недомогания, люди, как правило, обращаются к врачу. В случае подозрения на описторхоз доктор может назначить проведение ряда анализов :

  1. Методы прямой диагностики включают в себя анализ кала на описторхоз с целью поиска яиц паразитов, а также проведение дуоденального зондирования. Такие способы считаются основными для диагностики описторхоза и позволяют вскоре назначить курс антигельминтной терапии посредством специальных лекарственных препаратов, в частности, Бильтрицида .
  2. Косвенные методы включают в себя анализ крови на описторхоз, основанный на поиске антител к антигену паразитов, иммуноферментный анализ крови и ряд других менее распространённых способов диагностики. Такие методы являются вторичными и применяются для дополнительного подтверждения диагноза.

В ранний период развития болезни, до откладывания яиц, косвенные методы, такие как расшифровка анализа крови на описторхоз, могут дать больше информации, так как активная стадия заражения сопровождается выработкой большого количества антител .

Если же заражение произошло давно или перешло в хроническую стадию, то более информативными будут прямые методы диагностики.

Методы клинической диагностики

Диагностика описторхоза при наличии характерных симптомов в первую очередь заключается в сборе анамнеза. Факт употребления в пищу сырой рыбы — достаточное основание для того, чтобы сдать анализ на описторхоз.

Лабораторные методы исследований позволяют выявить наличие двуустки кошачьей в период половозрелых особей, то есть не ранее 2 недель после заражения. Какие анализы на описторхоз назначать в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач.

Наиболее достоверные результаты получаются в хроническую фазу болезни.

Кал на описторхоз нужно сдать не ранее 3-4 недели после предполагаемого заражения. Тогда при его микроскопии можно определить яйца сосальщика. Анализ кала на описторхоз менее информативный метод, чем исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить описторхоз при гепатите с

Перед забором дуоденального содержимого больному накануне назначают препарат Хлоксил. Это противоглистное средство, оно провоцирует выход описторхов из желчевыводящих путей, увеличивая их количество в желчи. После приема порошка результаты микроскопирования более точные.

На ранних этапах заражения, когда паразитологический метод еще не информативен, применяется серологическая диагностика. Описторхоз заставляет вырабатываться в крови человека специфические антитела к возбудителю.

Используют ИФА (иммуноферментный анализ) с описторхозным антигеном. Его назначают в острый период болезни, когда титр антител достигает наивысшего уровня. Положительный результат получают в 90% случаев. При хронизации процесса снижается титр антител, соответственно возможность ложноотрицательного результата возрастает.

Другие серологические методы не используются из-за высокой перекрестной чувствительности к другим паразитам. При гельминтозах любой этиологии они могут давать ложноположительные результаты на описторхоз.

При постановке диагноза большое внимание уделяют дополнительным методам исследования:

  • общий анализ крови выявляет массивную эозинофилию. Она возникает как ответ на паразитарную инвазию.
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • рентгенологические методы (холецистохолангиография) позволяют увидеть сосальщика в просвете желчных путей.
  • МСКТ.

Интерпретацией результатов любых анализов может заниматься только лечащий врач.

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

  • ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
  • Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
  • ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Как сдать анализ?

Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь. Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии. При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза. Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков. УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами. Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель.

Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок.

Предлагаем ознакомиться:  Описторхоз это инфекционное заболевание

Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором.

Как расшифровать анализы на описторхоз

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

При подозрении на описторхоз врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  • анализ кала на присутствие яиц гельминтов;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • анализ мочи;
  • изучение антител.

Для более точных результатов анализы на описторхоз сдаются несколько раз по причине того, что паразиты могут выделяться периодически. После прохождения лечения проводится еще одно исследование, контрольное.

Для сдачи некоторых анализов потребуется специальная подготовка. Кровь из вены обязательно надо сдавать натощак. При копроскопии кал для анализа на описторхоз доставляется в лабораторию в течение трех дней. Взятие сока двенадцатиперстной кишки, серологический анализ тоже берутся натощак.

До проведения процедуры не стоит употреблять продукты, провоцирующие газообразование:

  • свеклу;
  • горох;
  • фасоль;
  • капусту;
  • сладкое;
  • газировку.

Сначала проводят классические анализы на описторхоз. Они включают сдачу крови, кала и мочи. Количество эозинофилов и лейкоцитов в крови может стать определяющим фактором. Их повышение сигнализирует о наличии заболевания.

Разновидности анализов на описторхоз:

  • сдача кала и мочи;
  • общее исследование крови и биохимическое;
  • использование полимеразной цепной реакции;
  • изучение иммуноферментного показателя.

Чтобы получить максимально правдивые результаты, придется сдавать анализы несколько раз. Также исследования повторяются после проведения лечения.

Сначала нужно провести иммуноферментный анализ, это наиболее точное исследование. К тому же есть возможность определить проблему на ранних этапах.

О начале заболевания может свидетельствовать повышение температуры тела. Организм отторгает паразитов с помощью аллергической реакции. При этом увеличивается количество эозинофилов. На следующих стадиях заболевания их становится меньше.

Обнаружить гельминтов проще всего спустя 30 дней после заражения. На этот период припадает пик их жизнедеятельности – размножение. Их легко можно обнаружить в биологических отходах. На ранних стадиях лучше исследовать мочу на наличие червей.

Кал анализируют, когда описторхоз уже прогрессирует. Но лучше взять на исследование сок двенадцатиперстной кишки. Именно там можно обнаружить следы их жизнедеятельности.

Иногда в пробе может не быть яиц гельминтов. Причины такого кроются в неподходяще выбранном моменте для пробы. Также личинки могли уже вылупиться или их нет именно в отобранном участке.

Как отбирают материал для анализа:

  1. Кишечный сок. Пробу помещают в центрифугу. Благодаря давлению на дне емкости образуется осадок. Именно его детально исследуют в поисках яиц.
  2. Кал. Мазок смешивают с глицерином и изучают под покрывным стеклом. Важно оценить количество яиц. Если в одном грамме их больше 30000, то заболевание протекает уже в тяжелой стадии.

Способов оценки полученных результатов также несколько. От них зависит стадия определения развития болезни. Так кал могут смешать с водой, после оседания добавляют к смеси раствор и помещают в центрифугу. Такая методика носит название флотация.

Анализ крови на описторхоз нельзя назвать наиболее точным методом определения заболевания. Но в качестве составляющего комплексной диагностики такой вариант обязательный, чтобы получить более точную картину.

Кал могут исследовать методом Фюллеборна. Тогда в кал потребуется добавить солевой раствор. Частицы, которые поднялись на поверхность, удаляются и через 1,5 часа кал анализируют под микроскопом. Известный также метод Горячева. Кал разбавляют водой и смешивают с нитратом калия. Дальше осадок помещается под микроскоп и детально изучается.

Предлагаем ознакомиться:  Описторхоз у детей симптомы и лечение

Акцент делают на определении количества эозинофилов и лейкоцитов. Их число повышается при иммунной реакции, когда организм самостоятельно борется с гельминтами. Важно исследовать кровь по биохимическим показателям. Большое количество амилазы говорит, что в организме хозяйничают паразиты. В таком случае паразиты уже проникли во внутренние органы.

Иммуноферментный анализ подразумевает определение количества иммуноглобулинов групп M и G. Они помогут выяснить примерное время заражения.

Если заражение первое, то антител, которые появляются при повторном заражении, в крови не будут наблюдаться. Такой способ помогает определить паразитов до откладывания яиц. Также можно провести полимеризацию цепной реакции. Потребуется проанализировать ДНК возбудителя.

Для проведения анализа полимеризации можно взять любую биологическую жидкость. Ею выступает не только кровь, но и слюна, моча, кал. Такой метод помогает не только определиться со временем заражения, но и с количеством паразитов.

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Описторхоз – это заболевание, вызванное паразитом под названием Opisthorchis felineus. Этот плоский червь может попасть в организм человека в результате поедания плохо приготовленной рыбы. чаще всего, из семейства карповых. После проникновения в область печени и желчных протоков, паразит закрепляется там и начинает размножаться.

Описторхоз крайне важно вылечить как можно скорее. При игнорировании данного заболевания может развиться множество других заболеваний внутренних органов и даже образоваться раковые опухоли. Но чтобы вылечить болезнь, её сначала необходимо точно диагностировать. Так как сдавать анализ на описторхоз?

Также сдать анализы на описторхоз следует и в плане крови. Как правило, взятая кровь сперва оценивается на предмет высокого уровня эозинофилов и лейкоцитов, что может свидетельствовать о борьбе организма с заболеванием.

Немаловажным является и биохимический анализ крови. Большое содержание амилазы и ряда других проб может говорить о наличии в организме описторхоза и инвазии паразитов в некоторые внутренние органы, что вызывает нарушение функций последних.

Иммуноферментный анализ крови позволяет выяснить уровень иммуноглобулинов групп M и G в крови. Содержание каждого из них позволяет косвенно определить время заражения и степень развития болезни.

Если человек никогда не был заражён описторхозом, то и соответствующих антител в его крови не будет обнаружено. Данный метод хорошо тем, что позволяет провести диагностику заболевания ещё до момента откладывания яиц, на ранних его стадиях.

Ещё одним способом анализа крови будет проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть этого метода заключается в анализе ДНК возбудителя болезни. Определив геном постороннего организма, можно выяснить, кем именно он является, и какие меры по излечению необходимо предпринять.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Показания к назначению

Диагностика описторхоза начинается с похода к врачу. Обычно пациенты считают симптомы заболевания следствием усталости, простуды, расстройств пищеварения и просто общего недомогания организма. Но специалист, изучив картину симптоматики, может назначить необходимые анализы.

Показания к назначению:

  1. Значительное повышение температуры, которая не спадает длительное время.
  2. Проблемы с желудком, наличие рвоты, тошноты.
  3. Острые колики в области печени.
  4. Суставная и мышечная боль.
  5. Общая слабость и недомогание.
  6. Сильная потливость.
  7. Частые простудные заболевания.
  8. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  9. Плохой аппетит.
  10. Неприятные ощущения в правом боку.

Это список основных симптомов, на которые должен обратить внимание врач при назначении анализа на описторхоз. Для подтверждения догадок специалисту необходимо разузнать, ест ли пациент речную сыроватую рыбу. Также потребуется спросить, мог ли больной быть в местах с высокой вероятностью заражения описторхозом.

Если человек постоянно контактирует с рыбой или сельскохозяйственной промышленностью, то раз в 3 месяца обязательно нужно сдавать кровь и кал на описторхоз. К тому же назначение получают работники пищеблоков и медицины. Анализ актуальный для детей, особенно, если они обитают в деревне. Кратность диагностики – раз в 3 месяца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector