Описторхоз у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Описторхоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Причины глистной инвазии

Причиной развития описторхоза у ребенка является заражение его организма двуусткой кошачьей.

После попадания паразита в органы пищеварения начинается патологический процесс, в результате которого повреждаются протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Степень интенсивности симптоматики заболевания напрямую зависит от индивидуальных особенностей детского организма и уровня его защитных функций.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

  1. В течение нескольких часов после попадания в организм ребенка, паразиты проникают в желчные внутрипеченочные ходы.
  2. Продукты жизнедеятельности двуустки оказывают мощное токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
  3. Затем происходит травмирование слизистых оболочек желчных и панкреатических протоков.
  4. Патологический процесс создает серьезное препятствие для оттока желчи из организма ребенка.
  5. Распространенным последствием заражения детей становится развитие новообразований в печени и кистозных расширений.

Яйца с личинками Opisthorchis felineus или кошачьей двуустки с фекалиями зараженного человека выделяются в окружающую среду. Для дальнейшего развития им необходимо попасть в водоем и прикрепиться к промежуточному хозяину. К ним относятся моллюски из рода Codiella. После заглатывания яйца паразита развиваются до стадии хвостатой личинки, которая покидает тело моллюска. В дальнейшем она прикрепляется к чешуе рыб из семейства карповых, проникает в ее мышечную систему и превращается в цисту.

В организм человека плоские черви попадают при употреблении в пищу зараженного мяса рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Инфицирование детей может происходить другими способами, что связано с возрастом, отсутствием понимания опасности заражения и ослабленным иммунитетом.

Чаще всего причинами заболевания у дошкольников являются:

  • купание в пресных водоемах, где может произойти случайное заглатывание яиц паразита вместе с водой;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов с зараженным человеком;
  • употребление сырой или плохо обработанной пищи.

Внутриутробное заражение плода кошачьей двуусткой невозможно благодаря защитным свойствам плаценты. Однако паразитом может быть вызвано осложнение беременности и родов. Нарушения в работе органов выводящей системы матери приводят к развитию кислородного голодания у плода.

Классификация

Описторхоз подразделяется на бессимптомную, клиническую и стертую формы.

В первом случае симптоматика слабо выражена и проявляется в виде общего недомогания с незначительными нарушениями пищеварительной системы.

Отдельной разновидностью описторхоза считается хроническая форма. На протяжении длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, но его последствием становится цирроз печени.

Дополнительно описторхоз подразделяется на следующие формы:

  • тифоподобный вариант (характерно острое и внезапное проявление симптоматики в сочетании с повышением температуры тела ребенка);
  • бронхолегочная форма (нарушения работы пищеварительного тракта дополняются осложнениями со стороны органов дыхания);
  • холангитический тип (заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой);
  • гепатохолангитическая форма (болезнь проявляется в виде лихорадочного состояния, дополненного характерными для описторхоза симптомами).

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном вариантеболезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом вариантенаблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Развитие паразитов после проникновения в детский организм

Употребляя рыбу, зараженную сосальщиками, яйца гельминтов попадают в желудок. Здесь происходит разрушение их оболочки и высвобождение личинок. На это затрачивается около 2 часов. Промежуточный этап – желчный проток, а конечной целью паразитов является печень. В этом органе обитают черви, провоцируя ряд неприятных симптомов.

Проявления болезни

Описторхоз у ребенка протекает незаметно лишь на начальном этапе. При длительном течении гельминтоз переходит в хроническую форму. Периодически происходит обострение описторхоза.

Симптомы при этом будут следующие:

  • Лихорадка. Температура повышается до разных пределов, что зависит от иммунитета маленького пациента.
  • Аллергические реакции, часто – в форме крапивницы.
  • Постепенно размеры печени увеличиваются, что можно определить при осмотре методом пальпации.
  • Возникает боль с правой стороны (подреберье).
  • Нарушение работы пищеварительной системы, чувство тяжести в желудке.
  • Не проходящая тошнота.
  • Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению рвоты.
  • Жидкий стул.
  • Метеоризм.
  • Изжога.
  • Угнетение или полное отсутствие аппетита.
  • Развивается язвенная болезнь.

Когда описторхоз у ребенка переходит в хроническую форму, возникают другие симптомы, характерные для этого состояния:

  • Гипергидроз;
  • Сон становится беспокойным;
  • Не проходящие боли в подреберье по правой стороне;
  • Жидкий стул или запор, в любом случае отмечается частая дефекация;
  • Желчные протоки сужаются, что происходит в результате паразитирования сосальщиков и является причиной нарушения работы желчного пузыря;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Тремор конечностей;
  • Кожные высыпания;
  • Аллергия на привычные продукты.

Организм ребенка еще недостаточно окреп, чтобы стойко переносить инфекции разного рода. Паразитарная болезнь очень сильно «бьет» по внутренним органам, что практически сразу после инвазии приводит к возникновению характерных симптомов.

Возможные осложнения:

  1. Эрозия – следствие паразитического образа жизни гельминтов. Воздействие на клетки иногда становится причиной развития онкологических заболеваний, что происходит в результате мутации.
  2. Серьезные аллергические реакции, при этом под запретом часто оказываются привычные продукты. Постепенно список запрещенной пищи растет и возникает проблема, чем накормить ребенка.
  3. Застаивается желчь. Причина этого – скопление паразитов в органе.
  4. Панкреатит.
  5. Абсцесс/Цирроз печени.

Симптомы заболевания у детей

Проявления болезни

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых.

  • У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
  • При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

Как правило, кожа у детей на ощупь влажная, а кожный зуд очень выражен. За счет нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике кожа становится тусклой, волосы и ногти тонкие, ломаются. При начале заболевания в раннем детстве и длительном его течении дети могут отставать в физическом развитии от сверстников.

Описторхоз относится к внекишечной глистной инвазии. Это значит, что признаки заболевания будут проявляться преимущественно со стороны печени и желчных протоков. Общее воздействие токсинов паразита распространяется и на органы ЖКТ. В этом случае ребенок страдает от признаков сильного отравления.

К общим симптомам описторхоза относятся:

  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • нарушение режима сна и капризность;
  • повышение температуры;
  • лихорадка с возможным развитием пневмонии;
  • тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Существуют также и специфические признаки заражения сосальщиками. К ним относятся:

  • увеличение размеров печени;
  • выраженное воспаление лимфоузлов;
  • аллергический гепатит;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах.

Симптомы описторхоза в большинстве случаев проявляются остро, а инкубационный период продолжается около 20 дней. При легком течении заболевания ребенка может беспокоить лишь слабость, недомогание и сильная потливость. Во время острой фазы патологический процесс проявляется в виде лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов. Дополнительно дети могут жаловаться на боль в горле, насморк и кашель.

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

  • Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
  • Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
  • Курс приема антибиотиков.
  • Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

  • настойка листьев барбариса;
  • отвар корневищ аира;
  • настой цветков бессмертника и тысячелистника;
  • растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
  • отвар осиновой коры;
  • залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

Основные признаки

Начинается проявление описторхоза у детей с общего недомогания. Ребенок становится менее подвижным, но при этом присутствует раздражительность, капризность и плаксивость.

Постепенно маленького пациента начинают беспокоить пищеварительные расстройства и болевые ощущения различной интенсивности.

Повышение температуры тела при описторхозе является дополнительным симптом. У некоторых детей такого признака не возникает.

Симптомами описторхоза у детей могут быть следующие состояния:

  1. Основные симптомы и признакиВнезапное повышение температуры тела (показатель редко превышает 38 градусов, но повышенная температура может сохраняться в течение двух недель).
  2. Симптомы аллергической реакции организма (могут проявляться не только в виде крапивницы, но и астматического кашля).
  3. Общая слабость организма (ребенок становится малоподвижным).
  4. Головные боли и головокружения.
  5. Мышечные и суставные боли различной интенсивности.
  6. Болезненные ощущения в области печени.
  7. Повышенная потливость в сочетании с ознобом.
  8. Нарушение сна и другие нарушения со стороны нервной системы.
  9. Диарея в сочетании с рвотой (обязательные симптомы описторхоза).
  10. Болевые ощущения в области спины, в левом подреберье или верхней части живота.

В среднем инкубационный период длится от двух до четырех недель. За это время личинки мигрируют во внутренние органы человека и становятся половозрелыми.

Зависимо от фазы развития признаки описторхоза у детей бывают различными. В ранней фазе глистной инвазии ребенок может жаловаться на:

  • озноб и гипертермию;
  • приступы тошноты и рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • постоянную усталость и подавленность;
  • ощущение боли в области печени;
  • кожную сыпь, напоминающую крапивницу.

Поздняя фаза (хроническая) характеризуется сильными болями в абдоминальной и подреберной зоне. Нередко болевые ощущения перерастают в желудочные колики. Симптомы описторхоза у детей приобретают более выраженный характер:

  • частая мигрень и головокружения;
  • расстройство пищеварения (диарея, рвота, метеоризм);
  • резкие перепады настроения;
  • раздражительность и плохой сон;
  • наличие субфебрильной температуры;
  • уплотнение и увеличение печени.

Симптоматика описторхоза у детей

Проявления недуга связаны с особенностями жизненного цикла

, количеством личинок попавших в организм, частоты повторных заражений, а также исходного состояния иммунной системы конечного хозяина.

Острый описторхоз

Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длится около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

Ведущие факторы в механизме развития острой фазы описторхоза — токсические и аллергические реакции организма. Они возникают в ответ на проникновение паразита в организм человека и продукты его жизнедеятельности.

В его основе лежат

Предлагаем ознакомиться:  Чем энтеросгель отличается от энтерофурила

, которые развиваются по замедленному или немедленному типу с системными проявлениями (то есть поражаются практически все ткани), а также нарушения в работе иммунной системы.

паразита (антигены), попадая в организм, взаимодействуют с клетками иммунной системы: макрофагами и Т-лимфоцитами. В результате запускаются сложные процессы, которые приводят к повышению в организме уровня Ig E.

В свою очередь, Ig E способствуют высвобождению из тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани — базофилов) биологически активных веществ, вызывающих аллергическое воспаление (медиаторы иммунного воспаления): гистамин, брадикинин и другие. Они устремляются в очаг иммунного воспаления, который имеется практически во всех органах и системах (коже, суставах, сердце, легких и так далее)

  • Гистамин. Взаимодействует со специальными гистаминовыми рецепторами (Н1, Н2), которые присутствуют в клетках гладких мышц (коже, бронхах, пищеварительной системе, сосудах и других органах), слизистой оболочке клеток носа и желудка. Гистамин, воздействуя на клеточные рецепторы, приводит к сужению бронхов, усилению выработки желудочного сока, расширению сосудов, а также выходу жидкости из них в ткани (развивается крапивница, отек Квинке и другие аллергические реакции). 
  •  

  • Фактор, усиливающий передвижение эозинофилов (клетки крови, которые борются с глистами и уменьшают концентрацию медиаторов иммунного воспаления в тканях).

Кроме того, изменяется работа некоторых органов иммунной системы: лимфатических узлов и селезенки. В них увеличивается количество и активность плазматических клеток (вырабатывают антитела),

(вырабатывают антитела и взаимодействуют с чужаком), макрофагов (переваривают чужеродные белки), которые призваны бороться с

и токсинами.

Все эти изменения ведут к тому, что нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция) во всех органах и тканях, а также развивается отек вокруг сосудов. Поэтому ткани и органы меньше получают питательных веществ, а также кислород. В результате нарушается их работа.Симптомы острого описторхоза

  • Аллергические реакции. Появляются высыпания на поверхности кожных покровов и кожный зуд (за счет раздражения нервных окончаний), развивается отек Квинке и крапивница (в основном при тяжелом и длительном течении заболевания). Иногда высыпания похожи на герпетические или псориатические. Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей (рук и ног), в области суставов. 
  • Поражение ЖКТ и диспепсические явления. Имеются боли в животе, пониженный аппетит, метеоризм, изжога. У больных нередко появляется жидкий стул с комочками непереваренной пищи и слизью. В какой-то мере этими же изменениями обусловлена тошнота и рвота.
  • Астеновегетативный синдром (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, нарушения сна, раздражительность).
  • Увеличение в размерах печени и поджелудочной железы, а также нарушение их функции (желтушность кожных покровов, развитие панкреатита и гепатита).
  • Боли, ломота в суставах и мышцах. Носят непостоянный характер.
  • Поражение органов дыхательной системы: одышка, кашель, приступы удушья, слизистые выделения из носа.
  • Увеличение лимфатических узлов и селезенки.
  • Поражение дыхательной системы: кашель, одышка, слизистые выделения из носа.
  • Повышение температуры тела
    Описторхоз у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Описторхоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB Одно из проявлений общей интоксикации.
    Температура повышается из-за того, что в процессе своей жизнедеятельности метацикарий выделяет пирогенны (вещества, повышающие температуру тела). Они взаимодействуют с центром терморегуляции, который находится в головном мозге. В результате уменьшается теплоотдача, а процесс образования тепла повышается.
     
  • Боль в животе  
    Описторхоз у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Описторхоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB Тупая, ноющая и давящая, но иногда она имеет характер печеночной колики. Боль в основном располагается в верхней части живота по середине или справа.
    Боль возникает из-за того, что метацикария, продвигаясь по желчевыводящим путям и находясь в желчном пузыре, повреждает их слизистую оболочку. В результате слущиваются клетки с поверхности слизистой, развивается местно отек и воспаление.
     
  • Рвота и тошнота  
    Являются симптомами общей интоксикации. Развиваются вследствие того, что продукты жизнедеятельности паразита воздействуют на рвотный центр в головном мозге. В результате происходит сокращение мышц скелета и желудочно-кишечного тракта, что ведет к возникновению тошноты или извержению желудочного содержимого.

Конечно, не все симптомы острого описторхоза могут наблюдаться у одного и того же больного. А их выраженность зависит от тяжести заболевания, а также преимущественного поражения того или иного органа.

  • Тифоподобный вариант. Длиться в среднем от 2 до 2,5 недель. Наиболее четко отражает аллергическую основу заболевания. Для него характерно наличие высокой температуры тела с выраженным ознобом, острое начало, резкое увеличение лимфатических узлов, нарушение общего состояния. Больные жалуются на выраженные боли в области сердца, мышцах и суставах. У них имеется тошнота, рвота, кашель, симптомы аллергии (высыпания на коже, отек Квинке и другие).
  • Гепатохолангитический вариант. Протекает с высокой температурой тела, поражением печени (увеличение печени и селезенки, изменения биохимических показателей крови: повышение уровня общего билирубина, сулемовой и тимоловой пробы). Больные жалуются на боли в животе: тупые, ноющие, давящие либо схваткообразные. Они могут находиться справа либо слева, либо носить опоясывающий характер. Имеется тошнота и рвота.
  • Гастроэнтероколитический вариант. При нем развивается гастрит, колит, язва желудка. Больные жалуются на боли в верхней средней либо правой части живота. Имеется понижение аппетита, тошнота, рвота (редко), жидкий стул.  
  • Поражение дыхательных путей. Развивается у 1/3 больных. Проявляется слизистыми выделениями из носа, отеком и покраснением слизистой оболочки задней стенки глотки, развиваются симптомы, симулирующие пневмонию, бронхит (кашель, одышка, приступы удушья, боли в груди, иногда вплоть до развития бронхиальной астмы).
  • Легкая степень
    Заболевание начинается остро с внезапного повышения температуры тела до 38,0°С, которая далее держится на субфебрильных цифрах (37,0-37,5°С) около 1-2 недель. Больные жалуются на слабость и повышенную утомляемость, боли в животе без указания четкого места (локализации), имеется послабление стула. 
  • Среднетяжелая степень
    Начинается с повышения температуры тела до 39,0°С, которая  может быть различного типа (чаще всего субфебрильная). Она держится до 2-3 недель. Больные жалуются на боли в суставах и мышцах. На коже имеются умеренные аллергические высыпания, нередко наблюдается тошнота, рвота, жидкий стул, бронхит с астматическим компонентом. Увеличиваются печень и селезенка.
  • Тяжелая степень
    Ярко выражены симптомы общей интоксикации: высокая и стойкая температура тела (до 39,0-39,5°С), аллергические высыпания на коже (чаще всего крапивница), отек Квинке, бессонница, заторможенность или чрезмерное возбуждение.
    Ведущие симптомы — желтуха, выраженные боли в верхней части живота справа, увеличение печени, изменения в биохимическом анализе крови (повышение билирубина, трансаминаз и другие)
Важно!
В силу иммунологической устойчивости к паразиту у коренных жителей очага описторхоза острая фаза заболевания либо вообще отсутствует, либо проходит намного легче, чем у приезжих. 

В этой фазе воздействие на организм токсических и аллергических реакций, вызванных токсинами уже взрослого паразита, выделяющего яйца, сохраняются. Имея тот же самый механизм возникновения и проявления, что и в острой фазе. Однако они несколько менее выражены.

Имеют место патологические изменения, которые развиваются вследствие:

  • Раздражающего и повреждающего действия присосок, а также щипков взрослого паразита на слизистую оболочку желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков
  • Скопления в протоках и желчном пузыре взрослых паразитов, а также их яиц (создается механическое препятствие)
  • Раздражение блуждающего и симпатического нерва за счет механического (в местах прикрепления взрослых паразитов) и токсического (продукты жизнедеятельности паразита или гибели собственных тканей) воздействия на них.

В результате развивается воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, а с их поверхности слущивается эпителий. Также нарушается двигательная функция желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря.

Поэтому при длительном течении заболевания происходит уплотнение слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, также на ней образуются рубцы. Кроме того, сужается конечная часть общего желчного и пузырного протока. Таким образом, замедляется ток желчи и панкреатического сока, что создает условия для присоединения вторичной инфекции и образованию камней в желчном пузыре. Также нарушается процесс пищеварения и всасывания, приводя к недостаточному поступлению питательных веществ в организм.

  • Астенический синдром (поражение центральной нервной системы). Больные жалуются на быструю физическую и умственную утомляемость, понижение работоспособности, нарушения сна, раздражительность, общую слабость, головные боли, дрожание рук и ног.
  • Описторхоз у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Описторхоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLABАллергические проявления. Появляются аллергические высыпания на коже, похожие на герпетические и/или псориатические (описторхоз иногда становится причиной начала псориаза), крапивница. Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей, в области суставов. Нередко появляются трещины на коже в области сгибов и складок. Места кожи, которые не поражены, имеют сероватый оттенок и сухие на ощупь.  
    Часто имеется повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, под воздействием которых на коже появляются высыпания.
    Присутствует очень выраженный кожный зуд.
    Нередко развивается аллергический бронхит или бронхиальная астма.
  • Периодическое повышение температуры тела на длительное время без видимых на то причин до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С).
  • Боли в мышцах и суставах, которые носят упорный характер, а при длительном течении заболевания развиваются тяжелейшие артриты и артрозы.
  • Поражение сердца связано с нарушением питания сердечной мышцы. Больные жалуются на боли в области сердца, а также перебои пульса.
  • Похудание вследствие нарушения всасывания в кишечнике, поэтому развивается недостаточность витаминов, минералов, жиров, белков и углеводов.
  • Поражение ЖКТ, печени и диспепсические явления. Понижается аппетит, имеется непереносимость жирной пищи, тошнота, изредка рвота, отрыжка, запоры или неустойчивый стул.
  1. Острая форма заболевания может длиться от одной недели до двух-трех месяцев. Такая форма имеет выраженную симптоматику, что позволяет после проведения соответствующих исследований точно поставить диагноз маленькому пациенту.
  2. Хроническая форма описторхоза может наблюдаться годами. Следует сказать, что срок жизни паразитов в организме человека может достигать 25 лет. При этом двуустка активно размножается, что приводит к еще большему поражению организма гельминтами.

Современные методы диагностики

Самым эффективным способом диагностики описторхоза у детей является лабораторный анализ кала. Для определения степени поражения пищеварительной системы ребенка необходимы дополнительные процедуры обследования.

Обязательным этапом выявления факта заражения маленького пациента является консультация с врачом-гастроэнтерологом. При необходимости список рекомендуемых процедур может быть расширен, если составление клинической картины состояния здоровья ребенка затрудняется.

При диагностике описторхоза у детей применяются следующие процедуры:

  • лабораторный анализ кала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • холецистография.

Сложность заключается в том, что признаки этого заболевания напоминают другие формы гельминтозов. По этой причине диагностировать описторхоз, опираясь на одни лишь симптомы, нельзя. Кроме того, инкубационный период болезни продолжается до 4 недель. При этом не наблюдается никаких изменений в работе органов и систем. Примерно через месяц после проникновения паразитов в кале начинают высеиваться яйца гельминтов.

Еще один метод диагностики – исследование дуоденального одержимого. При этом производится забор образца желудочного сока, секреторных жидкостей желчных протоков и 12-перстной кишки. Один из основных способов диагностики – анализ крови. В данном случае исследуется биоматериал на сахар, печеночные пробы.

Как при остром, так и при хроническом описторхозе у заболевания нет специфических симптомов. Заражение паразитом можно заподозрить после беседы с больным, в которой выясняется, что он либо проживал/проживает в очаге описторхоза, либо употреблял плохо термически обработанную рыбу, привезенную из очага.

Осмотр больного

Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудание вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.  

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от глистов у человека

При помощи микроскопического анализа кала и желчи затруднено. Поскольку откладывать яйца взрослые паразиты начинают лишь спустя 4-6 недель после заражения.

  • Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
  • Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

главный критерий диагностики хронического описторхоза.

Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем  рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

Для обнаружения описторхов в организме применяются

  • При остром описторхозе выявляются в крови специфические к паразиту IgM — антитела (белки, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужака). Они обеспечивают первичный иммунный ответ. При переходе в хроническую стадию их уровень значительно падает, а далее они вообще исчезают.
  • При хроническом заболевании определяют специфические к описторхозу IgG. Это белки, которые обеспечивают длительный иммунный ответ, они вырабатываются клетками иммунной системы (плазматическими).

К сожалению, методы иммунологической диагностики иногда дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому спустя 1-1,5 месяца после обнаружения IgM проводится исследование дуоденального содержимого на выявление яиц описторхов. При выявлении IgG — сразу.

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей. При остром описторхозе желчевыводящие пути расширенны. При хроническом заболевании отмечается увеличение самого желчного пузыря, при этом общий желчевыводящий проток сужен, а внутрипеченочные протоки расширены.
  • Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ). Метод, во время которого при помощи эндоскопа исследуются желчные протоки. Он позволяет оценить состояние желчных протоков и обнаружить взрослых паразитов.
  • Чрескожная чрезпеченочная холангиография — исследование желчных протоков при помощи эндоскопа после их заполнения рентгенконтрастным веществом. Метод позволяет обнаружить взрослых паразитов.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследуются органы брюшной полости. Методики позволяют выявить изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, а также заподозрить хронический описторхоз.

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Специалист при осмотре ребенка спрашивает родителей, ел ли он сушеную или копченую (плохо обработанную) рыбу. Если семья практикует вегетарианство или принимает в пищу только морскую рыбу, то доктор исключает заражение описторхозом.

После визуального осмотра и выслушивания жалоб маленького пациента врач назначает прохождение анализов. Диагностика описторхоза у детей включает следующие мероприятия:

  • Исследование кала – самый действенный и безболезненный метод для ребенка. При описторхозе в стуле обнаруживаются яйца гельминтов.
  • Анализ крови, включающий общий клинический анализ, исследование крови на концентрацию глюкозы, тест на выявление ферментной недостаточности поджелудочной железы и печеночной недостаточности.
  • Дополнительные методы диагностирования помогают выявить анатомические изменения органов, которые поражены описторхозом. К ним относят УЗИ печени, желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки, холецистографию и гастроскопию.
  • Анализ кала у детей: исследование проводится с помощью микроскопа, который позволяет выявить яйца паразитов.
  • Исследование дуоденального содержания, под которым принято понимать секрецию поджелудочной железы, желудочный сок и выделения из двенадцатиперстной кишки. В данном случае используется зонд, который позволяет брать анализ с последующим исследованием секреции на наличие яиц глистов.
  • Анализ крови, во время которого исследуется уровень сахара в крови, проводится общий клинический анализ и определение ферментной и почечной недостаточности.
  • Дополнительные методы исследования, такие как УЗИ желчного пузыря у детей, печени, желудка, гастроскопия и рентгеновское исследование.

Существующие пути передачи заболевания

Жизненный цикл паразита, вызывающего описторхоз, происходит в несколько этапов. Сначала возникает заражение речных моллюсков, затем рыбы. Финальной стадией является попадание паразитов в организм человека или животного.

Только на этом этапе личинки становятся половозрелыми и стремительными темпами распространяются по системе пищеварения.

При контакте с носителем заболевания происходит заражение ребенка описторхозом.

Заражение ребенка может спровоцировать употребление следующих вариантов рыбы:

  • сырая;
  • слабо просоленная;
  • недожаренная;
  • несвежая.

В редких случаях заражение может произойти через каловые массы человека или животных. Однако в данном случае необходимо, чтобы личинки попали в пищевод ребенка.

Осуществиться этот процесс может, например, если малыш, гуляя на улице, берет в рот землю или песок. Источником заражения такого типа могут стать и загрязненные руки. Данные варианты в медицинской практике являются единичными случаями.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм.

Следует сказать, что заражение человека при непосредственном контакте с животным или другим человеком, являющимся носителем заболевания не происходит, поскольку болезнь не передается воздушно-капельным путем. Чаще всего заражение описторхозом осуществляется следующими способами:

  • При употреблении в пищу зараженной рыбы. Установлено, что паразит предпочитает рыб семейства карповых, и при некачественной термической обработке возможно заражение человека паразитами. О том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом чаще всего вы можете узнать в нашем материале, где мы постарались полностью раскрыть проблему.
  • Через чешую рыб. На сегодняшний день данная версия является недоказанной. Личинки и яйца сибирской двуустки могут располагаться под чешуей пораженной рыбы, при чистке которой возможно попадание яиц и цист на руки, а впоследствии и в организм человека.
  • Через фекалии домашних животных и людей. Следует сказать, что это промежуточный цикл нахождения паразита, поэтому подобное заражение происходит крайне редко.

Установлено, что описторхоз не передается от беременной женщины к вынашиваемому плоду, поскольку во время беременности и при последующем вскармливании передаются антитела к этому заболеванию, что исключает заражение ребенка. В то же время необходимо сказать, что при обнаружении у беременной и кормящей матери таких паразитов лечение заболевания затруднительно, так как использовать антибиотики и различные противогельминтные средства при беременности не рекомендуется. Описторхоз может привести к ослаблению послеродовой деятельности, вследствие чего не редкость возникновения гипоксии у плода при родах.

Народные способы лечения этого заболевания

Составлять схему лечения описторхоза должен врач.

В зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

Описторхоз оказывает негативное воздействие на органы пищеварения и может в значительной степени нарушить их работоспособность. Неправильное лечение усугубит ситуацию и вызовет осложнения.

Существует определенная схема, позволяющая максимально безопасно для ребенка вывести гельминтов. Лечение описторхоза у детей проводится медикаментозными препаратами. Не следует отказываться и от вспомогательных мер – народных рецептов.

Если появился и стойко дает о себе знать один признак описторхоза, а вскоре возникают и другие, нужно обратиться к врачу. Стандартная схема излечения т паразитарного заболевания данной формы:

  1. Подготовка. Включает в себя диету и курс препаратов, направленных на восстановление функции пораженных органов. На данном этапе принимают энтеросорбенты, желчегонные средства. При выраженном воспалительном процессе назначают препараты с характерными свойствами (антибактериальные, противовоспалительные). Питание должно быть дробным. Это значит, что приемы пищи следует разделить на 6 подходов. Рекомендуется употреблять только отварные продукты, можно готовить пищу на пару и в духовом шкафу. Разрешается есть супы, рыбу/мясо нежирных сортов, каши, молочную продукцию. Запрещено при гельминтозе употреблять острые, жареные, жирные блюда. Мучное нужно максимально ограничить.
  2. Если наблюдаются характерные симптомы описторхоза у детей, а также была проведена диагностика, назначается медикаментозный курс для выведения паразитов. Рекомендуемые препараты: Празиквантел, Мебендазол (Вермокс). Тип лекарства, доза и длительность курса определяется врачом на основании возраста ребенка и состояния его организма в момент проведения лечебной терапии. Для снятия симптомов интоксикации назначают антигистаминные препараты. Нужно продолжать принимать желчегонные средства. Через 3 месяца сдают анализы повторно. При обнаружении следов паразитов проводится еще один курс. Следует знать, что ребенка, излечившегося от описторхоза, ставят на диспансерный учет и ведут наблюдение на протяжении 3 лет.
  3. Оказывается посильная помощь детскому организму при восстановлении функций пострадавших органов. Реализуется это посредством гепатопротекторов, ферментных препаратов. Важно поддерживать организм посредством полноценного рациона и витаминных комплексов.

Задумываясь, как лечить описторхоз, нужно обязательно рассмотреть и подручные средства. Они используются, как вспомогательная лечебная мера. Такие лекарства нетоксичны и способствуют восстановлению защитных функций организма ребенка. Однако если применять народные рецепты без медикаментозной терапии, есть риск усугубить ситуацию.

Распространенные методы в борьбе с описторхозом:

  • Семена льна. Их перемалывают и употребляют в форме порошка, запивая водой, или же добавляют в готовые блюда. Разовая доза – 2 ст. л. Принимать такое средство нужно до 5 р./сут.
  • Кора осины. Сырье измельчают (берут не больше 2 ст. л.), заливают кипятком (0,5 л). Средство готовится за ночь – его настаивают. Частота приема – 4 р./сут. Разовая доза – 10 г.
  • Березовый деготь. Берут 5 капель, добавляют в 250 мл молока. Принимать средство можно 1 р./сут. по утрам натощак. Длительность лечения – 1,5 недели.
  • Листья одуванчика. Сырье измельчают, добавляют в кипяток (200 мл). Настаивать лекарство нужно 2 часа. Частота приема – трижды в сутки. Разовая доза – 10 г.
  • Зверобой. Берут 1 ст. л. сырья и 1 ст. воды. Кипятить смесь нужно не дольше 5 мин. Настаиваться лекарство должно 1 ч, после чего осадок удаляют и принимают отвар по 10 г не реже 4 р./сут.

Это важно знать:Описторхоз у детей — симптомы и лечение

Если предполагается описторхоз у детей, его симптомы проявляются неявно, а значит, самостоятельно заниматься лечением нельзя, так как нужно подтвердить данное заболевание диагностикой. Известный врач-педиатр Комаровский рекомендует обратиться за консультацией к специалисту. Основа лечения в подобных случаях: антигистаминные средства, снимающие признаки аллергии, а также антигельминтные препараты.

Предлагаем ознакомиться:  Чем вывести описторхоз у взрослых

Таким образом, когда появляются признаки описторхоза у детей, симптомы и лечение всегда обусловлены формой заболевания: острая, хроническая. Чем выше иммунитет на момент заражения, тем меньше паразитов сможет задержаться во внутренних органах. От этого зависит симптоматика. Ослабленный ребенок очень быстро реагирует на сосальщиков, которые осели в желчных протоках и печени.

Чтобы помочь детскому организму справиться с токсинами, которые являются продуктом жизнедеятельности гельминтов, наряду с противопаразитарной терапией назначают антигистаминные, желчегонные средства, при необходимости – пробиотики, витаминные комплексы.

Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

в зависимости от стадии болезни:

  • При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
  • При хроническом заболевании — борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.
Название препарата Как действует Как принимают
 I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия. Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и других). Блокирует Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, поэтому гистамин не может взаимодействовать с ними и вызывать аллергию. Взрослым, как правило, назначается по 1 таблетке дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости. Детям врач рассчитывает дозировку индивидуально, ориентируясь на вес маленьких пациентов.
Сорбенты (Смекта, Полифепан, Активированный уголь и другие) Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма. Дозировка и кратность применения зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного. Принимается до еды.
Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена и другие) Их механизм действия разнообразен и сложен. Но объединяет их одно: они защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов. Некоторые из них обладают умеренным желчегонным свойством (Урсосан, Галстена, Гепатофальк) Дозировка, кратность, длительность, способ приема зависит от самого препарата и тяжести общего состояния больного.
Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол и другие) Действуют двояко: *усиливают выработку желчи в печени
*повышают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и вместе с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей
Как правило, принимаются во время еды или сразу после неё. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и другие) Улучшают переваривание пищи и общее состояние пищеварительной системы. Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия  назначаются при необходимости, если имеются бактериальные осложнения Наиболее часто применяются антибиотики из групп:
* Цефалоспоринов (Цефазолин). Они разрушают оболочку бактериальной клетки
* Макролидов (Химомицин). Проникают во внутрь бактериальной клетки, разрушая её
* Пенициллинов (Кламокс). Они разрушают оболочку бактерии, приводя к её гибели
Дозировку и кратность приема определяет врач.
Противовоспалительные препараты (Бутадион, Ибупрофен) Блокируют выработку циклооксигеназы — фермента, который уменьшает формирование простагландинов (блокируют выработку клетками медиаторов воспаления и аллергических реакций) Применяется после еды. Как правило, назначается по одной таблетке дважды в день. 
 II этап — назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом
Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются при необходимости Помогают выводить из организма погибших паразитов и предотвращают застой желчи. Как правило, назначаются после еды. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Бильтрицид (Празиквантел) — специфический препарат для лечения описторхоза Механизм действия не до конца ясен. Предполагается, что он вызывает повышенную мышечную активность у  паразитов, которая сменяется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (стойким сокращением), приводя к гибели. Доза рассчитывается врачом: от 70-75мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносимости иногда однократная доза делиться на 2-3 приема. В первые три месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При применении его во время кормления грудью рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания 72 часа после приема препарата.
Контроль эффективности лечения — через шесть месяцев.
Хлоксил — противогельминтный препарат Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения.  Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид.
III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов
Желчегонные препараты (Холивер, Холосас) Усиливают выработку желчи в печени и повышают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей. Как правило, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена и другие) Защищают клетки печени от воздействия токсинов и лекарственных препаратов, улучшают их функцию. Дозировка и длительность лечения индивидуальная в зависимости от назначенного врачом препарата, а также уже развившихся нарушений в работе печени.
Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин) Улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, витаминов и минералов в кишечнике. Дозировка и длительность лечения индивидуальная. Препараты принимают до еды.
Поливитаминные препараты и минералы Влияют на все виды обмена веществ, поскольку являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биохимических процессов в организме. Как правило, назначаются комплексные препараты, содержащие как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в день на протяжении не менее одного месяца.
На заметку
Здесь приведена примерная лекарственная схема лечения описторхоза. И только врач принимает решение об использовании конкретного препарата, его дозировки и длительности приема. Всё зависит от стадии болезни, степени инфицирования и уже развившихся нарушений в работе внутренних органов, а также наличия симптомов общей интоксикации.

Возможные осложнения

Неэффективная или несвоевременная терапия может привести к массе нежелательных последствий. Больше всего страдает печень, желчные пути и поджелудочная железа. Особо опасен описторхоз у грудного ребенка, так как оказывает пагубное влияние на развитие и иммунную систему.

Панкреатит

Если кошачья двуустка локализируется и ведет активную жизнедеятельность в поджелудочной железе, может развиться панкреатит.

Воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения оттока секрета поджелудочной железы, вызывает следующие симптомы:

  • сильную слабость и головные боли;
  • сухость в ротовой полости, жажду и полиурию;
  • увеличение размера органа;
  • опоясывающую боль слева в подреберье.

В связи с особенностями строения детского организма из-за дефицита ферментов развивается дисфункция ЖКТ. Проблема может усугубиться, когда протоки будут забиты гельминтами. Признаками нарушения пищеварения могут быть:

  • запор, сменяющийся диареей;
  • приступы тошноты, иногда рвоты;
  • метеоризм, колики;
  • абдоминальная боль;
  • частички непереваренной еды в фекалиях.

Если не посетить вовремя врача, могут появиться хронические патологии ЖКТ, к примеру, паразитарный цирроз, гастрит, поликистоз желчного пузыря, гастродуоденит, разрыв желчных протоков и пр.

Проблемы с печенью

Из-за активной жизнедеятельности гельминтов и закупоривания протоков развивается печеночная недостаточность. Патологический процесс проявляется таким образом:

  • общее недомогание и снижение аппетита;
  • желтушность кожного покрова и внешней глазной оболочки;
  • ощущение боли в зоне правого подреберья;
  • снижение умственной деятельности и рассеянность;
  • чувство тяжести в желудке и метеоризм.

Важным признаком печеночной дисфункции является дискинезия желчевыводящих путей, при которой возникает горечь в ротовой полости, налет желтого цвета на языке, приступы тошноты, отрыжка, снижение массы тела и слабость.

Печеночная недостаточность вызывается в первую очередь из-за повреждения различных тканей печени многочисленными продуктами жизнедеятельности паразитов. Глисты механически закупоривают протоки, что не позволяет качественно отводить желчь, а сама печень страдает от нехватки питания. Признаками печеночной недостаточности у детей является:

  • появление характерной желтой кожи у ребенка;
  • может отмечаться снижение аппетита, общая заторможенность, слабость и апатия ребенка;
  • в области печени появляется характерное ощущение тяжести и чувство распирания;
  • происходит нарушение работы протоков желчного пузыря. Отмечается тошнота, отрыжка, рвота, наличие на языке желтого налета, горечь во рту и быстрая утомляемость.

Панкреатит

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, которое можно диагностировать по следующим признакам:

  • увеличение размеров поджелудочной железы;
  • появление слабости и головные боли;
  • частое мочеиспускание, сухость во рту и жажда;
  • появление опоясывающей боли в левом подреберье.

При поражении печени описторхозом отмечается нехватка ферментов, что приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта. По мере развития заболевания проблема лишь усугубляется. Могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли различной степени:
  • колики и вздутие живота;
  • непереваренные частички пищи в кале;
  • рвота и тошнота;
  • нерегулярный и неустойчивый стул.

В том случае, если при наличии симптомов описторхоза у детей вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. В последующем, при такой хронической форме симптоматика слабо выражена, поэтому многие родители попросту не подозревают о наличии в организме ребенка гельминтов, представляющих большую опасность.

Паразиты в организме детей при хроническом описторхозе постепенно поражают печень и другие органы, и в последующем подобные изменения становятся необратимыми. К последствиям хронической формы можно отнести поражения легких, разрыв желчных протоков, образование в желчном пузыре кист, рак печени, цирроз, сахарный диабет и многое другое.

Профилактика

Некоторые виды обработки рыбы позволяют гарантированно уничтожить в ней двуустку.

Такой нюанс надо учитывать при введении продукта в детское меню.

Например, паразиты погибают после двадцатиминутной варки рыбы или пятнадцатиминутной жарки, а также при ее горячем копчении. Заморозка таких результатов не дает. Под воздействием самых низких температур двуустка может продолжать жизнедеятельность в течение двух недель.

Мерами профилактики описторхоза являются следующие действия:

  1. Соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, исключение контакта с больными животными и пр.).
  2. Тщательный контроль рациона питания ребенка независимо от его возраста.
  3. Соблюдение санитарных норм (в том числе при приготовлении пищи).
  4. Нельзя кормить ребенка блюдами, в которых содержится сырая рыба.
  5. В процессе приготовления рыба должна подвергаться полноценной термической обработке.
  6. При введении в меню ребенка рыбы, ее качество надо контролировать в максимальной степени.

При выявлении на ранней стадии развития описторхоз не представляет угрозы жизни ребенка.

Правильная и своевременная терапия помогает полностью устранить возбудителя заболевания из его организма и исключить риск осложнений.

Если болезнь была выявлена на поздних стадиях, то единственным способом спасения жизни маленькому пациенту может стать срочное хирургическое вмешательство.

Меры предотвращения заболевания одновременно являются профилактикой повторного заражения после курса лечения. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила для исключения глистной инвазии:

  1. Важно научить ребенка мыть руки несколько раз в день: перед каждым приемом пищи, после прогулки, использования чужих игрушек, контакта с животными. Очищение поверхности ладоней обязательно проводить с мылом и уделять особое внимание участкам между пальцами.
  2. Дети не должны употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Родители также обязаны проводить термическую обработку мяса и рыбы не менее 40 минут при температуре выше 160 градусов. Слабосоленая рыба относится к небезопасным для здоровья малышей продуктам.
    Описторхоз у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Описторхоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

    Соблюдение правил личной гигиены,  поможет избежать заражения описторхозом

  3. Ребенок не должен принимать участие в очищении и приготовлении рыбных блюд. Данный запрет связан с тем, что на чешуе карповых могут сохраняться цисты паразита.
  4. Купание детей допустимо только в водоемах, проверенных органами местного управления, или в бассейнах.
  5. Дома всегда должна быть чистая вода, необходимая ребенку для утоления жажды. Это может быть кипяченая или очищенная водопроводная жидкость. Очень удобно использование бутилированной артезианской воды.

Кошачья двуустка является менее распространенным гельминтом по сравнению с острицами и аскаридами. Наиболее часто она встречается в регионах, где употребление полусырой рыбы относится к местным традициям. Также инфекция локализуется в районах, где много рек и других водоемов. Опасность заболевания заключается в длительном бессимптомном периоде и быстром переходе острой формы в хроническую.

Главный метод профилактики детского описторхоза – употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после термической обработки. В регионах, где фиксируется инвазия, следует вести активное гигиеническое просвещение взрослых людей, направленное на  соблюдение ними правил питания. Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую рыбу.

Важно не допускать попадания нечистот в бассейны рек, контролировать, не заражена ли рыба, которая попадает на производства или в торговую сеть, паразитами. Требуется правильно обрабатывать рыбу, производить горячее копчение после посола рыбы. В правильно обработанной рыбе и  рыбных консервах метацеркарии не содержится.

Чтобы предупредить заражение описторхозом маленьких и взрослых, необходимо соблюдать как специфические, так и общие меры профилактики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector