Дизентерийная амеба пути заражения — Всё о паразитах

Что такое дизентерийная амеба

Многие виды бактерий необходимы организму человека, они являются неотделимой частью микрофлоры. Это относится и к Entamoeba histolytica: попадая внутрь тела, (которое является естественной и благоприятной средой обитания), бактерия редко бывает острым инфекционным возбудителем, делая при этом человека носителем самой инфекции. Дизентерийная амеба – это возбудитель амебиаз кишечника, поражающего область толстой кишки язвенными нарывами, в лучшем случае.

Заразиться амебой дизентерийной можно всюду, особенно в странах с жарко-влажным климатом. Созревает внутри кишечника носителя, выводится и распространяется через испражнения, в виде цисты, которая является ее защитной оболочкой. Когда амеба дизентерийная прекращает быть безобидной, обретая патогенные свойства и представляя явную угрозу для человека, – следует знать пути заражения и различать первые признаки ее проявления, которые потенциально опасны для здоровья.

Среди простейших организмов самой примитивной считается амеба, имеющая микроскопические размеры (0,2-0,5 мм). Этот микроорганизм относится к простейшим одноклеточным животным; форма его тела все время меняется в зависимости от внешних условий.

У кишечной амебы (Entamoeba coli) цикл существования очень прост. В благоприятной среде клетки развиваются, растут и делятся бесполым путем. При ухудшении условий существования они «замирают», образуя цисты.

Цисты представляют собой промежуточную стадию или же форму существования большинства микроорганизмов, во время которой они покрываются своеобразным защитным слоем, который позволяет микроорганизмам выживать даже без кислорода.

Например: амебы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при осушении водоемов, рек и озер.

В организм человека или животного амебы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), зараженную воду, грязные руки.

Попадая в организм человека, животного, в водоемы или влажную почву, микроорганизмы оживают, высвобождаются из защитной оболочки и начинают активно размножаться.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника, дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно и начинает развиваться кишечный амебиаз (дизентерийной амебный колит, амебная дизентерия).

Паразитарные микроорганизмы присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы.

При тяжелом течении заболевания из-за язв может развиться перфорация кишечной стенки. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток человека.

Дизентерийная амеба пути заражения - Всё о паразитах

Для кишечного амебиаза характерны обильный понос с прожилками крови, слизи и гноя. По мере развития болезни нарастают и негативные проявления в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, потери аппетита. Во время дефекации возможны схваткообразные боли внизу живота, которые в спокойном состоянии менее выражены.

Амебная дизентерия является инфекционным заболеванием, источник инфекции — больной дизентерией (острая или хроническая форма), выздоравливающий человек, а также носитель паразита. У носителя паразит не вызывает развитие заболевания, а является нормальным обитателем толстого кишечника.

Не стоит забывать о том, что различные цисты способны передаваться не только через грязные руки или зараженные продукты питания, но и половым и бытовым путем.

Одним из самых опасных паразитов является дизентерийная амеба — переносчик смертельного заболевания амебиаз. Существует несколько видов болезни, в зависимости от локализации паразита. Амеба является паразитом и может мигрировать по всему организму, вызывая тяжелые поражения печени, легких, сердца, головного мозга, толстого и тонкого кишечника. Амебы — причины гепатита, дисбактериоза, энцефалита, полипов и кист. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.

Механизм заражения и способы передачи

Попадая в организм человека, цисты проникают в толстый кишечник, где и превращаются в дизентерийную амебы. Они могут прожить в нем достаточно долго, не причиняя никакого вреда человека. При этом зараженный становится носителем и распространителем инфекции. Когда защитные функции человека ослабляются: он начинает голодать, переживать, заболевать, цисты начинают вести себя агрессивно.

Язвы в толстом кишечнике могут быть сквозными, что вызывает полную перфорацию. В таком случае все содержимое кишечника заполняет брюшную полость, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Также язвы могут затрагивать крупные кровеносные сосуды, из-за чего открывается массивное кровотечение. В наиболее серьезных стадиях паразиты затрагивают головной мозг и легкие, вызывая образование крупных гнойников.

Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из таких фаз:

  • Цисты проглатываются человеком и попадают в желудочно-кишечный тракт. Твердая оболочка уберегает их от пагубного влияния желудочного сока, имеющего кислую среду, поэтому в кишечник они попадают в цистированной капсуле.
  • Кишечная среда благоприятна для выхода из цист, там происходит растворение оболочек, и появляются молодые просветные амебы. Они поселяются в начальных отделах толстой кишки, не оказывая патогенного воздействия на организм.
  • При определенных условиях безопасные просветные формы способны трансформироваться в патогенные, проникающие в эпителий кишечника. Другие просветные амебы с пищевыми массами перемещаются к нижним отделам толстой кишки, где условия не благоприятны для их существования, так как фекалии здесь обезвожены, рН среды изменяется, а состав бактериальной флоры отличается от состава верхних отделов. Это способствует началу процесса цистирования.
  • Сформированные цисты выходят вместе с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются до момента повторного попадания в организм человека.

Зараженный человек может выделять в сутки около 300 млн. цист.

Споры дизентерийной амебы быстро проникают в человеческий организм. Возбудитель амебиаза находится в большом количестве на немытой пище, грязных поверхностях. Заболевание может диагностироваться у взрослых – женщин и мужчин, детей. Более подробно, что такое амебиаз, читайте далее.

Амёбная дизентерия, как и другие инфекционные заболевания кишечника, является болезнью грязных рук.

Пути заражения амебиазом сводятся к двум основным. Это алиментарный путь, при котором циста попадает в организм человека через заражённые продукты питания и воду. Также важен контактно-бытовой путь заражения, при котором здоровый человек заражается амебиазом через контакты с инфицированными предметами и людьми.

Механизм заражения организма человека

В любом случае основной способ заражения — попадание цист в организм фекально-оральным путём при нарушении основных гигиенических норм.

Опасность для окружающих представляют люди без явных признаков заболевания:

  • носители;
  • пациенты, выздоравливающие после острого амёбиаза;
  • хронические больные вне обострения.

С фекалиями они выделяют цисты в огромном количестве на протяжении многих лет (в одном грамме фекалий содержится несколько десятков миллионов цист).

Острые больные и хроники в период обострения заболевания выделяют вегетативные формы паразита, которые быстро гибнут вне организма человека и поэтому не опасны для окружающих. Так, тканевая форма амебиаза может быть найдена в фекалиях больного не позднее 20 минут после дефекации, затем она погибает.

Пути передачи амебиаза связаны с прямым контактом с источником заболевания, например, при рукопожатии или анальном сексе. Но заразиться также можно при косвенных контактах через промежуточные объекты.

Распространению амёбной дизентерии способствуют следующие моменты:

  • употребление воды, овощей и других продуктов без термической обработки, загрязнённых цистами паразита;
  • применение предметов общего пользования, белья, посуды с цистами гемолитической амёбы;
  • тараканы, мухи, разносящие цисты и сами выделяющие их с фекалиями.

Заболевание, вызываемое гемолитической амёбой, наносит серьёзный урон здоровью человека. Осложнения амебиаза могут привести к летальному исходу.

Чтобы избежать проблем, необходимо выполнять простые правила гигиены, бороться с антисанитарией. При появлении настораживающих симптомов обязательна консультация инфекциониста и паразитолога.

Источники: http://sovets.net/10419-dizenterijnaya-ameba.html, http://infoparazit.ru/bakterii-i-infektsii/dizenterijnaya-ameba.html, http://parazitipro.ru/bakterii/amebiaz.html

Причины и пути передачи амебиаза

Патогенная амёба (фото под микроскопом)

Циста амебы дизентерийной амебы

Патогенные амёбы, относящиеся к классу простейших, вызывают инфекционное заболевание амебиаз. Чаще всего под этим термином подразумевается геморрагически-язвенное поражение различных отделов толстого кишечника, хотя паразиты также могут разрушать головной мозг, печень, лёгкие, кожу, образуя в них абсцессы.

Предлагаем ознакомиться:  Обыкновенная амеба под микроскопом

Клиника и эпидемиология.

Амебиаз – острая или хроническая кишечная инвазия, клинически трудно дифференцируемая от бактериальной дизентерии: температура, как правило, субфебрильная или даже нормальная; интоксикация – незначительная.

Острая форма амебиаза начинается с недомогания, болей в животе и поноса с выделением жидких фекалий, имеющих вид малинового желе. Проникая в подслизистую оболочку, амебы могут вызывать кратерообразные язвы.

Особую опасность представляют осложнения амебиаза перфоративным перитонитом, абсцессами печени, легких и головного мозга. Описаны амебные поражения промежности, ягодиц, влагалища и шейки матки.

Заболевание распространено в тропических и субтропических регионах, встречается на Кавказе и в Средней Азии.

Источником амебиаза в преобладающем большинстве случаев являются амебоносители, выделяющие с фекалиями цисты. Попадая во внешнюю среду, цисты сохраняются в почве около 30 сут, легко переносят низкие температуры, устойчивы к действию хлора и дезинфицирующих веществ, кислому содержимому желудка.

Этиология, возбудитель и пути заражения

  1. Просветная форма. На этом этапе у амебы ограничена подвижность, ложноножки маленькие, образуются медленно. Обитает в верхнем отделе толстой кишки и питается местными бактериями.
  2. Вегетативная форма. Замечается активность микроорганизма. Поскольку в этой форме паразит попадает в кровь, то мигрирует по всему организму и поглощает красные кровяные тельца (эритроциты). Локализуется в толстой кишке.
  3. Тканевая форма. Выделяет ферменты, способные расщеплять белок. Среда обитания та же.
  4. Циста. Амеба покрывается твердой оболочкой, содержит несколько ядер. В составе паразита есть гликоген, белок и РНК. Это инвазионная стадия, при которой возможно заражение.

Строение дизентерийной амебы.

Существует два вида паразитов, опасных для человека — неглерии и энтамеде (дизентерийная амеба). Человек заражается преимущественно летом, переносят заразу не только насекомые. Человек может заразиться только через рот, употребляя некипяченую воду, через грязные руки (особенно после контакта с землей), немытые овощи, зелень и фрукты.

Разновидности дизентерийной амебы

Исследования показали, что дизентерийная амеба, как и многие другие паразиты, имеет только две формы своей жизнедеятельности: активную и спящую. По МКБ патология имеет кодировку А06, подрубрики – А06.0-А06.9. Выделяют следующие формы дизентерийной амебы:

  • Активная форма – трофозоиты, которые растут, развиваются и размножаются;
  • Большая вегетативная – наиболее крупные амебы, в котором ядро не рассматривается;
  • Тканевая – диагностируется исключительно в острой фазе, а также в наиболее поврежденных тканях (вокруг них образуются некрозы с большим скоплением гнойных масс);
  • Просветная – повреждается внутренняя полость кишечника, все протекает без отличительных симптомов;
  • Предциста – переходная стадия, при которой амеба может достигать размеров до 18 мкм;
  • Гистологическая форма –амеба покрыта плотной оболочкой, благодаря чему утрачивает возможность к передвижению.

Признаки дизентерийной амебы

Различают две стадии жизненного цикла амебы дизентерийной и три формы строения клетки на стадии трофозоита. Рассмотрим симптомы дизентерийной амебы:

  • вегетативная (трофозоит) стадия развивается после попадания цисты (первая стадия) внутрь кишечника, разрушением ее оболочки под воздействием ферментов ЖКТ;
  • малая вегетативная стадия (первая форма) непатогенная, не причиняет вреда;
  • большая вегетативная (вторая форма) и тканевая (третья форма) стадии – опасны.

Вторая форма вредит тем, что начинает паразитировать за счет поглощения эритроцитов, витаминов, нарушая водно-солевой баланс, провоцируя отравление. Тканевая – непосредственно внедряется в ткани кишечника, причиняя механические повреждения: разрушает его стенки, формируя язвочки. Это активирует защитную функцию внутренних органов, которые пытаются залатать себя изнутри – увеличивая объемы слизи, разрастается защитная ткань, вызывая выделения гноя.

Когда кровь подхватывает амебы на третьей стадии развития, и переносит ее к другим органам, – она способна прижиться и там: в легких, печени, мозге, на коже даже, — порождая внекишечный амебиаз. Примечательно, что амебы в тканевой форме обнаружить можно только в пораженной ткани органа, редко выводится с калом.

Внекишечная форма амебиаза может выражаться по-разному, в зависимости от локализации заболевания. Для печеночной формы характерно увеличение печени в объеме. Болезнь сопровождается повышением температуры, интоксикацией всего организма. В редких случаях паразиты могут спровоцировать развитие желтухи.

Описание легочного амебиаза: кашель и боль в области груди.  В отделяемой слизи могут наблюдаться сгустки крови. В качестве осложнения может развиться гнойный плеврит, есть риск возникновения абсцесса легкого.

Для мочеполового амебиаза характерны воспалительные явления в мочевыводящих и половых органах.

При энцефалитном амебиазе возникает абсцесс головного мозга, эта форма недуга приводит к летальному исходу.

Когда кровь подхватывает амебы на третьей стадии развития, и переносит ее к другим органам, – она способна прижиться и там: в легких, печени, мозге, на коже даже, — порождая внекишечный амебиаз. Примечательно, что амебы в тканевой форме обнаружить можно только в пораженной ткани органа, редко выводится с калом.

Симптомы дизентерийной амебы

Кишечный амебиаз – серьезное заболевание. Иное название недуга – амебная дизентерия. Возбудитель амебиаза – дизентерийная амеба. Недуг может развиться спустя три-четыре недели после заражения.  У кишечного амебиаза симптомы такие:

  • боли в животе нарастающего характера;
  • слабость и недомогание;
  • понос с наличием кровяных сгустков;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота.

Болезнь диагностируется у взрослых и у детей. Согласно медицинской практике, у мужчин данный недуг протекает гораздо легче, чем у женщин. Также заболеванию подвержены и дети. Детский организм при этом страдает гораздо сильнее, чем взрослый.

Для того чтобы избежать последствий и как можно быстрее устранить симптомы кишечного амебиаза, необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение. При неправильном лечении болезни может развиться хроническая форма амебиаза. Для этой формы характеристика симптомов выглядит следующим образом:

  • боль тупого характера в области печени;
  • температура сохраняется в норме;
  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • постепенное истощение организма;
  • затрудненное дыхание.

Хроническая форма заболевания может отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы и вызвать патологические процессы в сердце.

У амебной дизентерии симптомы могут осложняться и выражаться тяжелыми заболеваниями. У человека могут развиться серьезные заболевания: перитонит, аппендицит, гангрена толстой кишки.

Кроме кишечной формы заболевания, возможен и внекишечный вариант заболевания. К недугу такого рода относят:

  • амебный гепатит, поражающий печень;
  • легочный амебиаз – при заносе амеб в легкие вместе с кровотоком;
  • церебральный амебиаз развивается при попадании амеб в головной мозг, также с током крови, это наиболее опасная форма недуга, при котором смерть наступает почти мгновенно;
  • мочеполовой амебиаз – возбудитель заболевания попадает в мочевыводящие пути через язвочки, образовавшиеся в прямой кишке.

Дизентерийная амеба

Определить проявления дизентерийной амебы на начальных стадиях достаточно труда. На протяжении 3-6 недель, пока длится инкубационный период, патология не проявляет себя никакими признаками. На начальных стадиях заболевание можно легко спутать с бактериальной дизентерией. Распознать признаки такого состояния можно по следующим проявлениям:

  • Общей слабости, снижению работоспособности;
  • Желеобразной консистенции кала;
  • Поносу с кровяными примесями;
  • Нарастающей боли в животе;
  • Метеоризму;
  • Частым ложным позывам к дефекации.

По прошествии некоторого времени симптомы патологии у человека начинают нарастать. В первую очередь больной сталкивается с жидким стулом, который преследует его несколько раз в день. Если вовремя не принять меры, частота позывов в туалет может увеличиться от 20 раз в сутки. Со временем нарастают схваткообразные боли, которые значительно усиливаются в процессе дефекации.

  • Метеоризму;
  • Белесому плотному налету на языке и горечи во рту;
  • Втянутый напряженный живот, болезненность при пальпации;
  • Резкое похудение на фоне частой дефекации;
  • Бледные кожные покровы;
  • Выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Нарушения аппетита;
  • Проблемы со сном;
  • Тахикардия и приглушение сердцебиения;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота и рвота.

У людей с низкими иммунными способностями или же у младшей возрастной группы кишечный амебиаз проявляется крайне быстро. В процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов на кишечнике появляются парезы и язвы, из-за чего развивается перитонит. Именно из-за своего быстрого развития дизентерийная амеба и вызывает летальные исходы.

Предлагаем ознакомиться:  Как вывести острицы у взрослых

После заражения на протяжении 1-2 недель длится инкубационный период, в течение которого не наблюдается клинических проявлений. Цистные формы в это время передвигаются по отделам желудочно-кишечного тракта, пока не достигнут толстого кишечника. Там они переходят в вегетативную стадию, внедряясь в эпителий, а в редких случаях — в гладкую мускулатуру, что дает начало клиническим проявлениям.

Симптоматика зависит от вида амебиаза. Выделяют 2 основных вида: кишечный и внекишечный амебиаз.

Индийский рынок

После окончания инкубационного периода происходит появление первых симптомов. Течение может быть острым и хроническим.

Острый период

Характеризуется нарастанием интенсивности симптомов на протяжении нескольких суток:

  • диарея с включениями слизи и неприятным запахом до 6-8 раз в сутки;
  • плавное увеличение количества дефекаций до 20 раз в день и переход каловых масс в жидкую слизь;
  • еще через несколько дней в фекалиях присутствуют сгустки крови;
  • резкие или постоянные болезненные ощущения в брюшной области, которые становятся сильнее при дефекации;
  • длительные позывы к посещению туалета, которые не приносят результатов;
  • повышение температуры до 38ºС;
  • повышенное газообразование и вздутие.

При нарушении целостности кишечного эпителия в фекалиях увеличивается присутствие крови, а частые позывы к дефекации объясняются нарушением нервных клеток толстой кишки.

Если начато лечение, то симптоматика продолжается месяц-полтора, после чего начинает затухать. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Для детей дошкольного возраста и людей с угнетенной иммунной системой характерно быстрое развитие симптомов с первых суток болезни с явной интоксикацией, обезвоживанием и сильными болями. Развивается обширное поражение кишечника, что может обусловить возникновение перитонита. При таком быстром течении высока вероятность смертельного исхода.

Хроническое течение

Длительная форма инвазии вызывает обширные поражения кишечника, что приводит к нарушению пищеварительной функции и сказывается на работе многих органов пищевой системы.

Для хронического течения характерны такие проявления:

  • неприятный привкус во рту;
  • наличие белого налета на слизистой поверхности языка;
  • западание живота;
  • болезненность при ощупывании брюшной полости;
  • дефицит витаминов и протеинов, который вызывает бледность кожи, ухудшение структуры ногтей и волос;
  • отсутствие аппетита и снижение веса тела;
  • возможны тахикардия и увеличение печени.

Такой вид характеризуется патологическими процессами в разных внутренних органах. Внекишечный амебиаз может быть пневмонийным, кожным, печеночным, церебральным. Такие виды возникают при попадании дизентерийных амеб в кровоток и их оседании в определенных органах.

Пневмонийный

В таких случаях в плевральной области скапливается гнойное содержимое, развивается абсцесс легких. Проявляется приступообразными болями в грудине, одышкой. Сопровождается мокрым кашлем с отхаркивающимися мокротами. В мокротах возможно содержание крови или гнойных включений. Может присутствовать постоянная или временная лихорадка.

Церебральный

Очаги поражения могут располагаться в разных участках мозга, но в связи с особенностью кровотока чаще появляются слева.

Выражается множественными неврологическими расстройствами и симптоматикой, близкой к энцефалиту. Редко обнаруживается при жизни, так как вызывает стремительное развитие симптомов и летальный исход.

Печеночный

Печень является самой частой мишенью для внекишечного амебиаза. Дизентерийные амебы попадают в печень с кровью по воротной вене. Самое частое место локализации — правая доля печени.

В легких случаях может наблюдаться жировая или протеиновая дистрофия гепатита, которая будет проявляться наличием фосфатазы в крови. При более тяжелых течениях возникает абсцесс печени, который чаще размещается в правой доле с частичным вовлечением желчного пузыря или его протоков. Содержимое гнойного абсцесса — гной темно-коричневого цвета.

Основные симптомы печеночного амебиаза:

  • прощупывание печени всегда болезненно, чувствуется увеличение органа;
  • жалобы на болезненные ощущения под правым подреберьем;
  • иррадирование боли в правое плечо, которое усиливается при движении;
  • повышение температуры до 39°С;
  • желтуха;
  • отечность ног;
  • аномальное потоотделение в ночное время.

Внешне человек выглядит истощенно, черты лица становятся резкими, под глазами выражена синева.

Кожный

На кожных покровах формируются множественные язвы, которые не являются болезненными. Они имеют неровные очертания и характеризуются резким запахом. Такие язвы могут возникать в области промежности, на имеющихся свищах или послеоперационных швах.

Патогенез обусловлен сопротивляемостью организма и биологическими особенностями амеб. Цисты попадают в толстую кишку, под влиянием ферментов микроорганизм сбрасывает твердую оболочку, происходит деление паразита на 8 особей с одним ядром, которые называются трофозоиды и локализуются в верхнем отделе органа.

Продвигаясь по кишке, амебы становятся цистами с 1 или 4 ядрами, которые выходят из организма с калом. Однако если паразиты внедрились в организм, развивается амебная инфекция. Инкубационный период занимает от 1−2 недель до 4 месяцев. Различают острую и хроническую формы недуга, также кишечный и внекишечный амебиаз.

Кишечный амебиаз

Вначале симптомы недуга не дают о себе знать. За этот период паразитические амебы развивают свою деятельность и на слизистой кишки образуются некротические участки, которые со временем перерастают в язвы. Образуется фиброзная ткань. А это, в свою очередь, приводит к стенозу кишечника. Общие признаки амебиаза такие:

  • нестабильный стул (понос);
  • небольшое повышение температуры;
  • вялость;
  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • частые ложные позывы в туалет;
  • жажда;
  • кал приобретает желеобразный вид, наблюдается наличие слизи, сгустков крови, гноя;
  • заостряются черты лица;
  • обложной болезненный язык;
  • расстройство сердечной деятельности;
  • амебиаз у детей сопровождается лихорадкой, сильной жаждой и рвотой.

Диагностика дизентерийной амебы

Диагностика амебиаза проводится с помощью микроскопического лабораторного анализа кала. Если больной обратился с внекишечным видом амебиаза, тогда надо вычислить, какой орган пострадал – проводится УЗИ, рентген, эндоскопия, МРТ и компьютерная томография, исследование гноя, ректальный анализ тканей. Когда у взрослых фекальные массы обретают малиновый оттенок, излишне много слизи и частота поноса больше чем 6 раз за день, – это уже серьезный повод обратиться к врачу. К симптомам кишечного амебиаза приписывают:

  • боль в области живота;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • рвоту;
  • повышенную температуру тела;
  • отсутствие аппетита.

Больной выглядит изрядно исхудавшим, с землистым оттенком кожи. Из-за хронической формы кишечного колита может развиться амебный абсцесс печени, язва. Для него характерно уплотнение и увеличение печени, нагноение (абсцесс), сильные боли в правом подреберье. Амебная пневмония, перитонит, плеврит, амебиаз кожи промежности и даже женских половых органов – это все разновидность запущенных форм, когда пациент слишком поздно решил обратиться за помощью.

Диагностика амебиаза основывается на следующих показателях:

  • эпидемиологическом анамнезе;
  • клинической картине болезни;
  • результатах лабораторного обследования.

Окончательный диагноз – кишечный амебиаз – выставляют по результатам паразитологического обследования. В данном случае на анализ  берут:

  • кал;
  • ректальный мазок;
  • образцы ткани, полученные с помощью биопсии.

В качестве дополнительных методов исследования могут потребоваться следующие диагностические методы:

  • УЗИ;
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • серологический тест;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Дизентерийная амеба поддается диагностике, однако для этого необходимо провести множественные анализы. В первую очередь пациент отправляется на общий анализ крови. В нем определяющим является СОЭ, увеличенный уровень которого указывает на воспалительный процесс. Далее проводятся паразитологические исследования, такие как:

  • Анализ кала – так удается диагностировать крупных форм или же тканевое заражение.
  • Анализ мокроты – изучается содержимое абсцессов, материалов дна язв.

Учитывайте, что забирать материал для анализа кала необходимо через 10-15 минут после дефекации. Лучше всего назначать пациентам дозу солевого слабительного. Кал проходит обследование как в обработанном, так и фиксированном виде. В некоторых случаях проводится культивирование тел в питательной среде.

Дополнительно проводится серологическое исследование. Наиболее показательным в данном случае является тест флюоресцирующих тел, а также реакция связывания комплементов. Если же диагностика затруднена, специалист сможет заразить определенным количеством материала подопытное животное. Дополнительно назначаются:

  • Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки;
  • УЗИ – позволяет оценить состояние печени и других внутренних органов;
  • Компьютерная томография – позволяет определить размер патологических включений, а также их точное местоположение;
  • Ирригоскопия – процедура, при котором рентгеновский аппарат оценивает состояние толстой кишки;
  • Микрорезонанская томография – для диагностики ослабленных пациентов;
  • Радиоизотопные методы – применяются для дифференциации амебного абсцесса и бактериального.
Предлагаем ознакомиться:  Острицы у беременных лечение - Всё о паразитах

Для постановки диагноза проводится опрос больного, в ходе которого выясняют следующее:

  • характер стула и частота посещений туалета;
  • время начала симптомов;
  • наличие боли;
  • температурные показатели;
  • были ли поездки в жаркие страны.

Назначают такие обследования:

  • микроскопическое исследование кала для обнаружения возбудителя;
  • эндоскопия для получения соскоба с эпителия кишки;
  • серологические анализы на выявление антител к дизентерийной амебе.

В случаях, сложно поддающихся диагностике, могут назначить УЗИ брюшных органов, анализы на биохимию крови, общеклинические анализы, рентгенографию и колоноскопию.

В диагностике амебиаза решающее значение имеет обнаружение в фекалиях вегетативных форм E. histolytica и ее цист. При этом на высоте заболевания обнаруживаются энтамебы-эритрофаги, а в период выздоровления – предцистные формы и, главное, 4-ядерные цисты.

При микроскопическом исследовании нативных препаратов из фекалий с использованием нагревательного столика у амеб удается обнаружить псевдоподии и поступательное движение, а при добавлении концентрированного раствора Люголя – зерна гликогена в цистах.

В гистологических срезах пораженных тканей и мазках из фекалий, обработанных железным гематоксилином или гематоксилин-эозином, цитоплазма вегетативных энтамеб окрашивается в серый цвет, а оболочка, ядра, кариосомы и эритроциты – в черный.

В заключение следует отметить, что в кишечнике человека обитает неболезнетворная E. coli, которая намного крупнее дизентерийной, в ее цитоплазме содержатся бактерии, лейкоциты, но отсутствуют эритроциты; псевдоподии наблюдаются редко, а размер ее цист намного больше, чем у дизентерийной, и содержат они не 4, а 8 ядер (рис. 11, б). При внекишечных формах амебиаза прибегают к определению специфических антител в РНГА, РИФ, ИФА.

Диагностировать амебиаз можно разными лабораторными методами.

Методов диагностики амебиаза на сегодняшний день существует немало. Это радиоизотропное сканирование, лапароскопия, исследование ультразвуком, лапаротомия, ректороманоскопия. Лабораторная диагностика помогает выявить в мокроте, выделяемом из абсцессов и язв, в кале тканевые виды паразита. В основном используют методы микроскопии гистологических препаратов, которые подкрашивают раствором «Люголя».

Если необходимо выявить внекишечные формы заболевания или образования амебомы, применяют серологические реакции. Нужна и дифференциальная диагностика, поскольку наличие крови и слизи в фекалиях свойственны шенгеллезу, балантидиазу, неспечефическому язвенному колиту, раку кишечнику или желчных путей.

Лечение амебиаза проводится только стационарно. Поскольку амебы могут оседать по всему организму, лечение проводится комплексно. Это этиотропные препараты. Они насчитывают 4 группы: амебоциды прямого действия, косвенного, тканевые, универсальные. Для лечения амебиаза широко применяются «Хиниофон», «Энтеросептол», «Интестопан», «Мономицин», «Амбильгар», «Хлорохин», «Метронидазон», «Тинидазол».

Анализ кала на наличие паразита

Поражение кишечника паразитами

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва).

В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, иначе именуемые вегетативными, но и цисты.

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или (для детей) педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендуется сдать кал повторно через неделю.

Этиология, возбудитель и пути заражения

Выделяют два фактора распространения цист амебы дизентерийной у взрослых и детей – локальный и механический:

  • Локальный – когда происходит взаимодействие с зараженной почвой, например, при сборе урожая. В сточных водах, открытых водоемах, например, в озере. Это может быть упавшее с дерева яблоко, морковка или арбуз, – которые не помыли тщательно перед употреблением в пищу.
  • Механический фактор относится к распространению амебы дизентерийной через насекомых: мух, комаров, тараканов. Через животных-переносчиков: мышей и крыс, кроликов, коров, свиней. Непосредственно само заражение дизентерийной амебой происходит орально.

Заражение происходит путем попадания цист в ротовую полость. Пути передачи могут быть разные: цисты размещаются на руках, бытовых предметах, в еде или воде. Другой способ заражения – человек-носитель инфекции. Зараженный выделяет цисты, которые оказываются на предметах общего пользования. Переносить данных паразитов могут некоторые виды насекомых.

Не всегда может развиться дизентерия, если амеба проникла в организм. В некоторых случаях человек остается просто носителем этого вида паразитов.

При возникновении определенных условий амеба принимает иную форму и вызывает патологические явления в кишечнике. Врачами полностью не установлены причины, по которым дизентерийные амебы начинают принимать угрожающую форму.

Цикл жизни амебы в организме человека

Патологическая деятельность амебы заключается в разрушении тканей, покрывающих толстую кишку, при этом образуются язвы, появляется кровяной понос.

Человек – это и есть источник инфекции. Он в процессе своей жизнедеятельности выделяет во внешнюю среду амебы и цисты в вегетативном виде. Чаще всего распространителями инфекции становятся люди, которые страдают от хронической или острой формы амебиаза. В таком случае больной человек может распространять в течение нескольких лет.

Чаще всего люди заражаются контактным путем, когда грязными руками дотрагиваются до продуктов питания или внутренних сред человека. Обычно это происходит из-за немытых рук. Также высокую опасность представляют вещи, белье, загрязненная посуда и многое другое. Распространять инфекцию могут также мухи и тараканы.

Исследования показывали, что в подавляющим большинстве случаев от данной болезни страдают люди в возрасте 20-50 лет. Даже после первого заражения иммунитет к заболеванию не вырабатывается.

Заражение может произойти только при попадании в ЖКТ зрелых цист. Если в организм поступают недавно сформированные цисты, то дизентерийные амебы из них не выйдут, и цисты погибнут.

Механизм попадания инвазии всегда одинаковый — проглатывание возбудителя.

Амебиазу в равной степени подвержены оба пола. Заражение становится более вероятно при таких факторах:

  • беременность;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • глистная инвазия;
  • низкобелковое питание;
  • угнетенное состояние иммунитета;
  • низкий уровень гигиены.

Самое активное распространение амебиаз имеет в тропических странах, однако местное население имеет определенный иммунитет, поэтому чаще всего происходит бессимптомное течение. Острое течение характерно для туристов и путешественников. Вспышки, как правило, происходят в самое жаркое время года.

Опасность заключается в том, что при хронических и бессимптомных видах происходит выделение цист на протяжении долгих лет. Заразится же от человека с острым течением практически невозможно, так как в его фекалиях присутствуют лишь невирулентные просветные формы.

Лечение

Рекомендуемым антибиотиком, способным предупреждать развитие заболевания не острой стадии, признан метронидазол (содержится в препаратах: трихопол, флагил). Лечение дизентерийной амебы в дальнейшем будет зависеть от степени осложнений. В некоторых моментах потребуется проведение химиотерапии, другим понадобиться откачивание гноя (дренирования). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением амебы дизентерийной – с первыми симптомами обратитесь к инфекционисту.

Чтобы избавить больного от паразитов, лечение амебиаза проводят по одному из трех направлений:

  1. В первую группу входят препараты, которые уничтожают просветных паразитов, а именно амеб, локализующихся в просвете кишки.
  2. Вторая группа медикаментов борется с паразитами, которые обосновались в слизистых тканях прямой кишки.
  3. Третья группа имеет универсальное направление, она способна уничтожать как просветных, так и тканевых амеб.

Сочетание препаратов, дозу, продолжительность курса терапии должен определять только врач. Специалист разрабатывает курс терапии с учетом тяжести заболевания и его формы.

При амебиазе лечение назначают с использованием таких медикаментов:

  • Хиниофон или Дийодохин – при хроническом течении заболевания;
  • Эметин, Делагил, Хинамин – при остром течении болезни;
  • антибиотики;
  • Дигестал или Панзинорм – для купирования колитического синдрома;
  • пребиотики или пробиотики – для восстановления микрофлоры.

В ходе лечения необходимо следовать специальной диете. Больному требуется употреблять больше белковой пищи и витаминов.

Кожный амебиаз лечится с применением местных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=1Hghmg7Rnpw

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector